Анализ молекулярной и клеточной патофизиологии саркопенического ожирения у пожилых людей

Старение характеризуется изменением состава тела с параллельным уменьшением мышечной массы и увеличением и центральным перераспределением жира. При резком обострении эти два процесса приводят к состоянию, известному как саркопеническое ожирение (СО). СО характеризуется сочетанием ожирения и саркопении (т.е. снижение мышечной массы и функции) и является растущей проблемой общественного здравоохранения среди пожилых людей. Риски для здоровья, связанные с ожирением и саркопенией, действуют синергично, максимизируя риск инвалидизации ОС. Молекулярные механизмы, лежащие в основе ОС, в значительной степени неизвестны. Увеличение жировой массы вызывает хроническое системное воспаление и изменяет профили адипокинов и гормонов, способствуя развитию саркопении. С другой стороны, типичная для саркопении редукция мышечной ткани (СМ) характеризуется изменением метаболических свойств скелетных мышц с повышением инсулинорезистентности и снижением энергетических затрат, что благоприятствует накоплению и дисфункции жировой ткани ( В). К клеточным изменениям, которые, по-видимому, лежат в основе ОС, относятся: измененная аутофагия, клеточное старение, эпигенетические и митохондриальные изменения и неадаптивная активация внутри- и межклеточных воспалительных цепей (например, цитокины, внеклеточные везикулы, дисфункциональные циркулирующие лейкоциты). Однако взаимосвязь между этими механизмами до сих пор неясна. Воздействие ОС может быть драматичным для здоровья и качества жизни пострадавших. Поэтому выявление ранних биомаркеров, которые могут распознать людей с избыточным весом и ожирением, подверженных риску развития СО, имеет первостепенное значение. Это пролило бы свет на неоднородность в остальном однородного клинического состояния, открыв новые горизонты для сознательной разработки более персонализированных терапевтических стратегий, позволяя более рационально использовать ограниченные ресурсы, доступные растущему пожилому населению.

Дизайн исследования, разработанный для достижения этой цели, представляет собой поперечное обсервационное исследование с дополнительной многоцентровой процедурой продолжительностью два года.