Dissecando a fisiopatologia molecular e celular da obesidade sarcopênica em idosos

O envelhecimento é caracterizado por uma mudança na composição corporal com diminuição paralela da massa muscular e aumento e redistribuição central da gordura. Quando drasticamente exacerbados, esses dois processos culminam em uma condição conhecida como obesidade sarcopênica (OS). A SO é caracterizada pela coexistência de obesidade e sarcopenia (ou seja, redução da massa e função muscular) e é um problema crescente de saúde pública nos idosos. Os riscos para a saúde da obesidade e da sarcopenia atuam sinergicamente, maximizando o risco de incapacidade da OS. Os mecanismos moleculares subjacentes ao OS são em grande parte desconhecidos. O aumento da massa gorda induz inflamação sistêmica crônica e altera os perfis de adipocinas e hormônios, promovendo o desenvolvimento de sarcopenia. Por outro lado, a redução do tecido muscular (SM) típica da sarcopenia é caracterizada por uma alteração nas propriedades metabólicas do músculo esquelético com aumento da resistência à insulina e redução do gasto energético que favorece o acúmulo e disfunção do tecido adiposo ( NO). As alterações celulares que parecem estar subjacentes à OS são: autofagia alterada, senescência celular, alterações epigenéticas e mitocondriais e ativação desadaptativa de circuitos inflamatórios intra e intercelulares (por exemplo, citocinas, vesículas extracelulares, leucócitos circulantes disfuncionais). No entanto, as interconexões entre esses mecanismos ainda não são claras. O impacto da OS pode ser dramático na saúde e na qualidade de vida das pessoas afetadas. Portanto, a identificação de biomarcadores precoces que possam reconhecer indivíduos com sobrepeso e obesidade em risco de desenvolver SO é de suma importância. Isto lançaria luz sobre a heterogeneidade de uma condição clínica homogénea, abrindo novos horizontes para o desenho consciente de estratégias terapêuticas mais personalizadas, permitindo uma utilização mais racional dos limitados recursos disponíveis para a crescente população idosa.

O desenho do estudo desenhado para atingir esse objetivo é um estudo observacional transversal com um procedimento multicêntrico adicional com duração de dois anos.