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Determinantes del control glucémico en niños con diabetes tipo 1

15 de marzo de 2024 actualizado por: IRCCS Burlo Garofolo

Exploración de los determinantes genéticos, epigenéticos y ambientales del control glucémico en niños y jóvenes con diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 (DT1) es una enfermedad crónica común de la infancia asociada con un riesgo significativamente mayor de complicaciones micro y macrovasculares, incluidas neuropatía, nefropatía y enfermedades cardiovasculares. El riesgo de desarrollar comorbilidades por diabetes Tipo 1 está asociado con el control de la glucemia, un mecanismo complejo que involucra factores ambientales biológicos y fisiológicos.

Si bien ya se han asociado más de 60 variantes genéticas con la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en sujetos sanos, se han identificado muy pocos genes en personas con diabetes Tipo 1. Además, la hiperglucemia podría ser la causa de cambios epigenéticos en genes diana específicos, como la metilación del ADN, las modificaciones de histonas y los microARN, correlacionados con el desarrollo acelerado de complicaciones relacionadas con la diabetes. Más recientemente, cada vez hay más pruebas que sugieren que el microbioma humano puede desempeñar un papel crucial en la aparición y progresión de la diabetes tipo 1 y que la disbiosis de la microbiota intestinal y oral se ha descrito como una característica típica de la hiperglucemia.

Sin embargo, aún no se han estudiado las posibles diferencias entre los sujetos con diabetes tipo 1 mal y bien manejados. Además, el mecanismo exacto por el que actúa la hiperglucemia a largo plazo en la diabetes Tipo 1 sigue siendo poco conocido. Por tanto, este proyecto explorará un área de investigación emergente mediante el estudio de posibles biomarcadores genéticos, epigenéticos y ambientales entre sujetos con diabetes tipo 1 con diferente control glucémico.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

800

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Trieste, Italia, 34137
        • Reclutamiento
        • Institute for Maternal and Child Health - IRCCS "Burlo Garofolo"
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Sujetos con diabetes Tipo 1 (niños y jóvenes) que asisten a varias Unidades de Diabetes de instituciones italianas y europeas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos con diabetes tipo 1
  • Edad de 6 a 20 años.
  • Al menos 5 años de duración de la enfermedad.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con diabetes tipo 1 incapaces de dar un consentimiento informado válido o cuyos padres son incapaces de dar un consentimiento informado válido.
  • Sujetos con diabetes tipo 1 para quienes no es posible recopilar información sobre la historia clínica, desde el inicio de la diabetes.
  • Sujetos con otros tipos de diabetes (es decir, tipo 2, diabetes monogénica, diabetes relacionada con la fibrosis quística)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con diabetes tipo 1 y control glucémico óptimo
El control glucémico óptimo se definirá como valores de HbA1c <7%
Genotipado de ADN, microbioma, metilación del ADN y análisis de microARN.
Pacientes con diabetes Tipo 1 y mal control glucémico.
Un control glucémico deficiente se definirá como un valor de HbA1c ≥7%
Genotipado de ADN, microbioma, metilación del ADN y análisis de microARN.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de genes implicados en el control glucémico de la diabetes Tipo 1.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
El ADN se aislará de la saliva mediante el kit de recolección de ADN/ARN Genefix Saliva (Isohelix, Reino Unido) y se realizará el genotipado del genoma completo utilizando matrices de chips Illumina (CA, EE. UU.).
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Identificación de patrones de metilación del ADN implicados en el control glucémico de la diabetes tipo 1
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Se recolectará sangre periférica de cada participante en tubos que contienen EDTA y se realizará la metilación del ADN de todo el genoma utilizando la matriz EPIC BeadChip de metilación humana de Illumina Infinium.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Identificación de microARN implicados en el control glucémico de la diabetes tipo 1
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Se recolectará sangre periférica de cada participante en tubos que contienen ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) para la secuenciación de microARN. Se utilizará el kit de preparación de muestras de ARN pequeño Illumina TruSeq para la preparación de la biblioteca y la secuenciación se realizará mediante la plataforma Illumina (CA, EE. UU.).
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Identificación de características del microbioma oral asociadas al control glucémico de la diabetes tipo 1
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.
Se extraerá ADN bacteriano de la saliva y se amplificará una región de 500 pares de bases de la porción V1-V3 del gen de ARN ribosómico 16S, así como la región de 200 pares de bases de la porción V3. El amplicón V3 se utilizará para la preparación de la plantilla y se secuenciará utilizando el kit de secuenciación Ion PGM Hi-Q View (Life Technologies, Nueva York, NY, EE. UU.) con la tecnología IonPGM™System.
Hasta la finalización del estudio, un promedio de 18 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

22 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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