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Diagnóstico endocitoscópico de neoplasias colorrectales basado en inteligencia artificial en tiempo real

2 de diciembre de 2025 actualizado por: Hong Xu, The First Hospital of Jilin University

Diagnóstico endocitoscópico de neoplasias colorrectales basado en inteligencia artificial en tiempo real: un estudio clínico prospectivo de un solo centro

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia maligna más común y la segunda causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo. La colonoscopia se considera el método preferido de detección del cáncer colorrectal y la resección de las lesiones colorrectales puede reducir significativamente la incidencia y la mortalidad del cáncer colorrectal. Para mejorar el diagnóstico cualitativo y cuantitativo de las lesiones colorrectales, se están utilizando muchas técnicas endoscópicas, como la endoscopia con imagen mejorada (IEE), incluida la imagen de banda estrecha (NBI), la endoscopia con aumento, la endoscopia con pigmentos, la endoscopia con láser confocal y la endocitoscopia (EC). aplicado clínicamente. Sin embargo, con el creciente número de resección endoscópica, los costos asociados con el diagnóstico patológico de la resección endoscópica y las muestras de resección aumentan año tras año. En la práctica clínica, algunas lesiones colorrectales no neoplásicas pueden no requerir resección, por lo que es importante distinguir las neoplásicas de las no neoplásicas durante la colonoscopia. La aplicación de la CE tiene como objetivo lograr el propósito del diagnóstico endoscópico histopatológico en tiempo real sin biopsia. Varios estudios han demostrado que la AE es eficaz para identificar la naturaleza de las lesiones colorrectales y juzgar la profundidad de la invasión en el CCR. Según el diagnóstico endoscópico, el endoscopista puede determinar el plan de tratamiento de las lesiones colorrectales. El último EC es un endoscopio integrado con un sistema de microscopía óptica de contacto con un aumento máximo de 520 x. EC puede demostrar lo atípico de la estructura de las glándulas y las células después de la tinción y mostrar los microvasos superficiales superamplificados de la lesión en el modo EC-NBI. Sin embargo, el juicio de las imágenes endocitoscópicas necesita mucha experiencia para mejorar la precisión diagnóstica. Además, los endoscopistas tienen ciertos juicios subjetivos y errores en el diagnóstico endocitoscópico. Existe un sistema de inteligencia artificial desarrollado para identificar neoplasias colorrectales. Sin embargo, todavía falta una verificación clínica prospectiva basada en la población china. En el estudio, los investigadores realizaron un estudio clínico prospectivo para determinar la precisión diagnóstica del sistema de inteligencia artificial.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La colonoscopia es actualmente el estándar de oro para el cribado del cáncer colorrectal (CCR). La endocitoscopia, debido a su función de alto aumento, puede lograr el propósito de biopsia óptica. Sin embargo, los médicos endoscopistas tienen ciertas dificultades para diagnosticar con la endocitoscopia, especialmente para los médicos endoscopistas novatos, cuya precisión diagnóstica suele ser baja.

Por lo tanto, EndoBRAIN, como sistema de inteligencia artificial para ayudar en el diagnóstico de la endocitoscopia, tiene la ventaja de un diagnóstico rápido. En el modo EC-NBI, predice como "No neoplásico" o "Neoplásico", y en el modo EC-teñido, su resultado de predicción es "No neoplásico", "Adenoma" o "Cáncer invasivo".

Sin embargo, actualmente este sistema de diagnóstico asistido por inteligencia artificial no se ha aplicado en la población china. Los investigadores planean realizar un ensayo clínico prospectivo para validar la precisión de EndoBRAIN para predecir la histología de las lesiones colorrectales en endocitoscopia en tiempo real. Este estudio recopilará prospectivamente las lesiones que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. Después de que los médicos endoscopistas realicen el diagnóstico a través de la óptica endoscópica y EndoBRAIN, y luego se sometan a resección endoscópica o resección quirúrgica seguida de diagnóstico patológico, compararán el diagnóstico del médico, los resultados del diagnóstico de inteligencia artificial con los resultados patológicos estándar de oro, y resumirán la precisión diagnóstica de este sistema de diagnóstico asistido por inteligencia artificial para las lesiones colorrectales.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

680

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Porcelana, 130021
        • The First Hospital of Jilin University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los investigadores analizaron solo las lesiones colorrectales resecadas mediante endoscopia o cirugía que habían sido observadas con EC-NBI y teñidas con EC por endoscopistas y un sistema de inteligencia artificial antes del tratamiento que finalmente se realizó un examen histopatológico.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • lesiones colorrectales

Criterio de exclusión:

  • tumores no epiteliales
  • antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal
  • quimioterapia o radioterapia para el cáncer colorrectal
  • Lesiones sin imágenes claras de EC.
  • tipos patológicos específicos
  • poliposis adenomatosa familiar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con una o más lesiones colorrectales detectadas

Durante la endocitoscopía, el médico examina la presencia de lesiones colorrectales según la práctica clínica habitual con el EndoBRAIN apagado. Cuando se encuentra una lesión colorrectal, el médico realizará una predicción sobre la histología basándose en la práctica clínica habitual. Posteriormente, se activará la función EndoBRAIN y el médico tomará nota de la predicción del EndoBRAIN para cada imagen de la lesión colorrectal.

Además, se registrarán otras características de la lesión colorrectal, como el tamaño, la ubicación y la forma, lo que es similar a lo que se realiza en la práctica clínica habitual. La lesión colorrectal será resecada y enviada para examen patológico, lo que constituirá el "estándar de oro" para el diagnóstico de la histología de la lesión colorrectal.

Las lesiones colorrectales habían sido observadas con EC-NBI y teñidas con EC por endoscopistas antes del tratamiento que finalmente realizó el examen histopatológico. Las endocitoscopias (CF-H290ECI, Olympus, Tokio, Japón) tienen un aumento máximo de ×520, profundidad de enfoque, 35 μm; campo de visión, 570 × 500 μm. Durante EC-NBI, el endoscopista presionó el botón del endoscopio para cambiar de imágenes con luz blanca a NBI y observó la lesión con aumento completo. Después de la observación endocitoscópica, el sistema de inteligencia artificial se abrirá y mostrará el resultado predictivo. Finalmente, el endoscopista realizó el diagnóstico en modo teñido con EC después de teñir la superficie de la lesión con azul de metileno al 1,0%. Después de la observación endocitoscópica, el sistema de inteligencia artificial se abrirá nuevamente y mostrará el resultado predictivo.
Otros nombres:
  • endocitoscopia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el rendimiento diagnóstico y la tasa de diagnóstico de alta confianza de EndoBRAIN en el diagnóstico de lesiones neoplásicas en un entorno clínico.
Periodo de tiempo: 8 meses
La sensibilidad, especificidad, exactitud, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y tasa de diagnóstico de alta confianza se calcularán para compararlos con la histología final como estándar de referencia para el diagnóstico.
8 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar el rendimiento y la tasa de diagnóstico de alta confianza de EndoBRAIN en el diagnóstico de adenomas del colon rectosigmoide ≤5 mm;
Periodo de tiempo: 8 meses
Se calcularán la sensibilidad, la especificidad, la exactitud, el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y la tasa de diagnóstico de alta confianza para compararlos con la histología final como estándar de referencia para el diagnóstico.
8 meses
Para evaluar el rendimiento y la tasa de diagnóstico de alta confianza de Endobrain en modo teñido con EC en el diagnóstico de cáncer invasivo;
Periodo de tiempo: 8 meses
La sensibilidad, especificidad, exactitud, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y la tasa de diagnóstico de alta confianza se calcularán para compararlos con la histología final como el estándar de referencia para el diagnóstico
8 meses
Para evaluar los factores que influyen en el diagnóstico de lesiones colorrectales mediante EndoBRAIN.
Periodo de tiempo: 8 meses
El rendimiento diagnóstico de EndoBRAIN en diferentes factores influyentes se calculará para compararlo con la histología final como estándar de referencia para el diagnóstico
8 meses
Comparar el rendimiento diagnóstico de la histología de las lesiones colorrectales mediante EndoBRAIN, por endoscopistas, y por endoscopistas combinados con EndoBRAIN;
Periodo de tiempo: 8 meses
El rendimiento diagnóstico del EndoBRAIN, de los endoscopistas y de los endoscopistas combinados con EndoBRAIN para diagnosticar la histología de las lesiones colorrectales se calculará para compararlo con la histología final como estándar de oro del diagnóstico
8 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hong Xu, PHD, The First Hospital of Jilin University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Actual)

19 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

19 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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