Efectos de la estimulación inmersiva con realidad virtual y/o el ejercicio físico multicomponente sobre el rendimiento cognitivo y funcional en pacientes mayores hospitalizados (MOTOMED)

Este estudio se llevará a cabo en un hospital terciario en España, y se investigará el impacto de una intervención de estimulación cognitiva mediante realidad virtual inmersiva (IVR) en adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave. Se incluirán participantes de 75 años o más con un índice de Barthel inferior a 60. El estudio también examinará el efecto combinado de una intervención de ejercicio multicomponente (ME) con IVR. Se inscribirán un total de 212 pacientes agudos en la Unidad Geriátrica Aguda del hospital, que cumplirán criterios de inclusión específicos relacionados con la edad, la estabilidad de los sistemas cardiopulmonar, respiratorio y neurológico, la duración prevista de la estancia hospitalaria y la capacidad de comunicarse y colaborar con la investigación. equipo. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un grupo de control o a uno de tres grupos de intervención: IVR, ME o IVR + ME.

Los pacientes del grupo IVR verán vídeos en 3D de paisajes españoles durante tres días, mientras que los del grupo ME se someterán a ejercicios progresivos de las extremidades superiores e inferiores. El grupo IVR + ME recibirá ambas intervenciones. El grupo de control recibirá la atención habitual centrada en la restauración de la salud y la optimización farmacológica. Las medidas de resultado primarias incluyen el miniexamen del estado mental, la fuerza de prensión isométrica y la escala de evaluación jerárquica del equilibrio y la movilidad. Las medidas de resultado secundarias abarcan el estado de ánimo, pruebas cognitivas, evaluaciones de la calidad de vida, cuestionarios sobre las intervenciones, evaluaciones del desempeño funcional, evaluaciones del delirio, comorbilidades, evaluaciones de polifarmacia, duración de la estancia hospitalaria y evaluaciones de seguimiento después del alta.

El tamaño de la muestra se determinará para detectar una mejora cognitiva medida mediante el Mini Examen del Estado Mental al alta. La aleatorización se realizará mediante un procedimiento de aleatorización simple con una proporción de 1:1:1:1 sin restricción. Se implementarán procedimientos de cegamiento para garantizar la objetividad en el proceso de evaluación. Los planes de recopilación de datos incluyen evaluaciones de medidas de resultados, datos de referencia, datos de ensayos y procesos para promover la calidad de los datos.

El entorno del estudio será la Unidad Geriátrica de Agudos (AGU) de un hospital terciario en Pamplona, ​​Navarra, España (Hospital Universitario de Navarra, HUN). La AGU es una sala de 50 camas atendida por 16 geriatras, enfermeras y fisioterapeutas. El protocolo del estudio se adherirá a los elementos estándar para ensayos clínicos según la declaración SPIRIT 2013 y seguirá la declaración CONSORT 2010.

Los criterios de elegibilidad para el estudio incluyen pacientes médicos hospitalizados admitidos en la AGU de HNU entre enero de 2024 y marzo de 2025. Los ingresos a la AGU se originaron principalmente en el Servicio de Urgencias, siendo las enfermedades pulmonares e infecciosas las principales causas de ingresos. Los criterios de inclusión comprendieron personas de 75 años o más ingresadas en la AGU de HUN, estabilidad en los sistemas cardiopulmonar, respiratorio y neurológico basada en parámetros vitales y ausencia de delirio, duración esperada de la estancia hospitalaria de al menos 5 días y capacidad para comunicarse y colaborar con el equipo de investigación.

Los criterios de exclusión abarcan una puntuación del Índice de Barthel de 60 o más en el momento del ingreso, la negativa a firmar el consentimiento informado por parte del paciente/cuidador principal/tutor legal o la imposibilidad de obtenerlo, una esperanza de vida inferior a tres meses, una enfermedad en etapa terminal y una nivel grave de trastorno neurocognitivo mayor (GDS Fast Reisberg 7).

El estudio tendrá como objetivo evaluar el impacto de las intervenciones sobre la función cognitiva y física entre adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave. Aportará nuevos conocimientos para mejorar el bienestar y la atención de esta población durante la hospitalización. Al explorar enfoques innovadores como la estimulación cognitiva a través de IVR y ejercicio físico multicomponente, el estudio tendrá como objetivo abordar las necesidades únicas de los adultos mayores con limitaciones funcionales en entornos de cuidados intensivos.

El equipo de investigación anticipa que las intervenciones influirán positivamente en la función cognitiva, el rendimiento físico, el estado de ánimo, la calidad de vida, la fuerza isométrica y la aceptación de la tecnología de realidad virtual entre los participantes. El enfoque integral del estudio abarca varias evaluaciones para proporcionar una evaluación holística de la efectividad de las intervenciones para mejorar los resultados de los adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave.

El estudio fue diseñado para cumplir con los estándares éticos y las pautas de ensayos clínicos para garantizar la seguridad de los participantes y la integridad de los datos. Al realizar esta investigación dentro de una unidad geriátrica aguda, el estudio tiene como objetivo generar conocimientos valiosos que podrían informar las prácticas futuras en el cuidado de adultos mayores con limitaciones funcionales en entornos hospitalarios. A través de una metodología rigurosa y procesos exhaustivos de recopilación de datos, el estudio aportará hallazgos significativos para mejorar la atención y el bienestar de los adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave.

En general, este estudio representa un paso importante hacia la comprensión de cómo intervenciones innovadoras como la estimulación cognitiva mediante IVR y ejercicio físico multicomponente podrían impactar positivamente los resultados de salud y la calidad de vida de los adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave. Al centrarse en mejorar la función cognitiva y física en esta población vulnerable, el estudio tendrá como objetivo allanar el camino para mejores prácticas de atención adaptadas a las necesidades únicas de los adultos mayores en entornos de cuidados intensivos.

Se espera que los hallazgos del estudio proporcionen información valiosa para los proveedores de atención médica, investigadores y formuladores de políticas que buscan optimizar la atención a los adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave. Al evaluar la efectividad de la estimulación cognitiva a través de IVR e intervenciones de ejercicio físico multicomponente, el estudio tuvo como objetivo contribuir con estrategias basadas en evidencia para mejorar los resultados y promover el bienestar entre esta población. A través de un enfoque multidisciplinario que integra tecnología e intervenciones de ejercicio físico, el estudio tendrá como objetivo abordar brechas críticas en las prácticas de atención actuales para adultos mayores con limitaciones funcionales graves en entornos de cuidados intensivos.

En conclusión, este estudio representó un esfuerzo importante para explorar enfoques novedosos para mejorar los resultados y mejorar las prácticas de atención para adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave. Al investigar el impacto de la estimulación cognitiva a través de IVR e intervenciones de ejercicio físico multicomponente sobre la función cognitiva y física en esta población, el estudio tiene como objetivo avanzar en el conocimiento e informar prácticas futuras en el cuidado de adultos mayores con limitaciones funcionales en entornos de cuidados intensivos. A través de una metodología rigurosa, evaluaciones integrales y un enfoque multidisciplinario, el estudio contribuirá a obtener conocimientos significativos que pueden conducir a mejores prácticas de atención y mejores resultados para los adultos mayores hospitalizados con dependencia funcional grave.