Wpływ immersyjnej stymulacji rzeczywistości wirtualnej i/lub wieloskładnikowych ćwiczeń fizycznych na sprawność poznawczą i funkcjonalną u hospitalizowanych starszych pacjentów (MOTOMED)

Badanie to zostanie przeprowadzone w szpitalu trzeciego stopnia w Hiszpanii i zbadany zostanie wpływ interwencji w zakresie stymulacji poznawczej za pośrednictwem immersyjnej rzeczywistości wirtualnej (IVR) na hospitalizowane osoby starsze z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym. Uwzględnieni zostaną uczestnicy w wieku 75 lat lub starsi ze wskaźnikiem Barthel poniżej 60 lat. W badaniu zbadany zostanie również łączny efekt wieloskładnikowej interwencji wysiłkowej (ME) z IVR. W sumie na Oddziale Ostrych Geriatrii szpitala zostanie zapisanych 212 pacjentów z ostrym stanem zdrowia, spełniających określone kryteria włączenia związane z wiekiem, stabilnością układu krążeniowo-oddechowego, oddechowego i neurologicznego, oczekiwaną długością pobytu oraz umiejętnością komunikowania się i współpracy z badaczami. zespół. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub jednej z trzech grup interwencyjnych: IVR, ME lub IVR + ME.

Pacjenci z grupy IVR będą przez trzy dni oglądać filmy 3D przedstawiające hiszpańskie krajobrazy, natomiast pacjenci z grupy ME będą poddani progresywnym ćwiczeniom kończyn górnych i dolnych. Grupa IVR + ME otrzyma obie interwencje. Grupa kontrolna zostanie otoczona standardową opieką skupiającą się na przywróceniu zdrowia i optymalizacji farmakologicznej. Podstawowe mierniki wyniku obejmują badanie stanu mini-mentalnego, izometryczną siłę uścisku dłoni oraz skalę hierarchicznej oceny równowagi i mobilności. Drugorzędne pomiary wyniku obejmują nastrój, testy poznawcze, ocenę jakości życia, kwestionariusze dotyczące interwencji, ocenę sprawności funkcjonalnej, ocenę delirium, choroby współistniejące, ocenę polipragmazji, długość pobytu w szpitalu i oceny kontrolne po wypisaniu ze szpitala.

Wielkość próby zostanie ustalona w celu wykrycia poprawy funkcji poznawczych mierzonej za pomocą Mini-Psychicznego Badania Stanu przy wypisie. Randomizacja zostanie przeprowadzona przy użyciu prostej procedury randomizacji ze stosunkiem 1:1:1:1 bez ograniczeń. W celu zapewnienia obiektywizmu w procesie oceny zostaną wdrożone procedury zaślepiania. Plany gromadzenia danych obejmują ocenę miar wyników, dane wyjściowe, dane z prób i procesy mające na celu promowanie jakości danych.

Miejscem badania będzie oddział ostrej geriatrii (AGU) szpitala trzeciego stopnia w Pampelunie, Nawarra, Hiszpania (Hospital Universitario de Navarra, HUN). AGU to oddział z 50 łóżkami, na którym pracuje 16 geriatrów, pielęgniarek i fizjoterapeutów. Protokół badania będzie zgodny ze standardowymi elementami badań klinicznych zgodnie z oświadczeniem SPIRIT 2013 i będzie zgodny z oświadczeniem CONSORT 2010.

Kryteria kwalifikacyjne do badania obejmują pacjentów hospitalizowanych przyjętych do AGU HNU w okresie od stycznia 2024 r. do marca 2025 r. Przyjęcia do AGU odbywały się głównie na oddziale ratunkowym, a główną przyczyną przyjęć były choroby płuc i choroby zakaźne. Kryteria włączenia obejmowały osoby w wieku 75 lat lub starsze przyjęte do AGU HUN, stabilność układu krążeniowo-oddechowego, oddechowego i neurologicznego w oparciu o parametry życiowe i brak majaczenia, przewidywaną długość pobytu w szpitalu wynoszącą co najmniej 5 dni oraz zdolność komunikowania się i współpracować z zespołem badawczym.

Kryteria wykluczenia obejmują wynik w Indeksie Barthela wynoszący 60 lub więcej przy przyjęciu, odmowę podpisania świadomej zgody przez pacjenta/głównego opiekuna/opiekuna prawnego lub niemożność jej uzyskania, oczekiwaną długość życia poniżej trzech miesięcy, schyłkowe stadium choroby oraz ciężki poziom poważnych zaburzeń neurokognitywnych (GDS Fast Reisberg 7).

Celem badania będzie ocena wpływu interwencji na funkcje poznawcze i fizyczne wśród hospitalizowanych osób starszych z ciężkim uzależnieniem funkcjonalnym. Wniesie nowe spojrzenie na poprawę dobrostanu i opieki nad tą populacją podczas hospitalizacji. Badając innowacyjne podejścia, takie jak stymulacja poznawcza poprzez IVR i wieloskładnikowe ćwiczenia fizyczne, badanie będzie miało na celu uwzględnienie wyjątkowych potrzeb osób starszych z ograniczeniami funkcjonalnymi w placówkach intensywnej opieki.

Zespół badawczy przewiduje, że interwencje będą miały pozytywny wpływ na funkcje poznawcze, sprawność fizyczną, nastrój, jakość życia, siłę izometryczną i akceptację technologii rzeczywistości wirtualnej wśród uczestników. Kompleksowe podejście zastosowane w badaniu obejmuje różne oceny w celu zapewnienia holistycznej oceny skuteczności interwencji w poprawie wyników leczenia hospitalizowanych osób starszych z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym.

Badanie zaprojektowano zgodnie ze standardami etycznymi i wytycznymi dotyczącymi badań klinicznych, aby zapewnić bezpieczeństwo uczestnikom i integralność danych. Przeprowadzenie tego badania na oddziale intensywnej terapii geriatrycznej ma na celu wygenerowanie cennych spostrzeżeń, które mogą stanowić podstawę przyszłych praktyk w opiece nad osobami starszymi z ograniczeniami funkcjonalnymi w warunkach szpitalnych. Dzięki rygorystycznej metodologii i dokładnym procesom gromadzenia danych badanie dostarczy znaczących wniosków, które pomogą poprawić opiekę i dobrostan hospitalizowanych osób starszych z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie to stanowi znaczący krok w kierunku zrozumienia, w jaki sposób innowacyjne interwencje, takie jak stymulacja funkcji poznawczych poprzez IVR i wieloskładnikowe ćwiczenia fizyczne, mogą pozytywnie wpłynąć na wyniki zdrowotne i jakość życia hospitalizowanych osób starszych z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym. Koncentrując się na poprawie funkcji poznawczych i fizycznych w tej bezbronnej populacji, badanie będzie miało na celu utorowanie drogi dla ulepszonych praktyk opieki dostosowanych do wyjątkowych potrzeb osób starszych w placówkach intensywnej opieki.

Oczekuje się, że wyniki badania dostarczą cennych informacji podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną, badaczom i decydentom pragnącym zoptymalizować opiekę nad hospitalizowanymi osobami starszymi z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym. Oceniając skuteczność stymulacji poznawczej za pomocą IVR i wieloskładnikowych interwencji związanych z ćwiczeniami fizycznymi, badanie miało na celu opracowanie opartych na dowodach strategii poprawiających wyniki i promujących dobrostan wśród tej populacji. Dzięki multidyscyplinarnemu podejściu, które integruje technologię i interwencje związane z ćwiczeniami fizycznymi, badanie będzie miało na celu wyeliminowanie krytycznych luk w obecnych praktykach opieki nad osobami starszymi z poważnymi ograniczeniami funkcjonalnymi w placówkach intensywnej opieki.

Podsumowując, badanie to stanowiło znaczące przedsięwzięcie mające na celu zbadanie nowatorskich podejść do poprawy wyników i udoskonalenia praktyk opieki nad hospitalizowanymi osobami starszymi z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym. Celem badania jest zbadanie wpływu stymulacji poznawczej za pomocą IVR i wieloskładnikowych interwencji związanych z ćwiczeniami fizycznymi na funkcje poznawcze i fizyczne w tej populacji. Celem badania jest poszerzenie wiedzy i dostarczenie informacji na temat przyszłych praktyk w opiece nad osobami starszymi z ograniczeniami funkcjonalnymi w placówkach intensywnej terapii. Dzięki rygorystycznej metodologii, kompleksowym ocenom i podejściu multidyscyplinarnemu badanie przyczyni się do uzyskania znaczących spostrzeżeń, które mogą prowadzić do ulepszonych praktyk w zakresie opieki i lepszych wyników leczenia hospitalizowanych osób starszych z poważnym uzależnieniem funkcjonalnym.