Effetti della stimolazione immersiva della realtà virtuale e/o dell'esercizio fisico multicomponente sulle prestazioni cognitive e funzionali nei pazienti anziani ospedalizzati (MOTOMED)

Questo studio sarà condotto in un ospedale terziario in Spagna e verrà studiato l'impatto di un intervento di stimolazione cognitiva attraverso la realtà virtuale immersiva (IVR) sugli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale. Verranno inclusi i partecipanti di età pari o superiore a 75 anni con un indice Barthel inferiore a 60. Lo studio esaminerà anche l'effetto combinato di un intervento di esercizi multicomponente (ME) con IVR. Un totale di 212 pazienti acuti saranno arruolati nell'unità geriatrica acuta dell'ospedale, soddisfacendo criteri di inclusione specifici relativi all'età, alla stabilità dei sistemi cardiopolmonare, respiratorio e neurologico, alla durata prevista del ricovero e alla capacità di comunicare e collaborare con la ricerca. squadra. I pazienti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo o a uno dei tre gruppi di intervento: IVR, ME o IVR + ME.

I pazienti del gruppo IVR guarderanno video 3D di paesaggi spagnoli per tre giorni, mentre quelli del gruppo ME saranno sottoposti a esercizi progressivi per gli arti superiori e inferiori. Il gruppo IVR+ME riceverà entrambi gli interventi. Il gruppo di controllo riceverà cure abituali concentrandosi sul ripristino della salute e sull'ottimizzazione farmacologica. Le misure di esito primarie includono il Mini-Mental State Examination, la forza della presa isometrica e la scala di valutazione gerarchica dell'equilibrio e della mobilità. Le misure di esito secondario comprendono umore, test cognitivi, valutazioni della qualità della vita, questionari sugli interventi, valutazioni delle prestazioni funzionali, valutazioni del delirio, comorbilità, valutazioni della politerapia, durata della degenza ospedaliera e valutazioni di follow-up dopo la dimissione.

La dimensione del campione sarà determinata per rilevare un miglioramento cognitivo misurato dal Mini-Mental State Examination alla dimissione. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando una semplice procedura di randomizzazione con un rapporto 1:1:1:1 senza restrizioni. Verranno implementate procedure in cieco per garantire l'obiettività nel processo di valutazione. I piani di raccolta dati includono valutazioni delle misure di risultato, dati di riferimento, dati di sperimentazione e processi per promuovere la qualità dei dati.

L'ambiente di studio sarà l'Unità di Geriatria Acuta (AGU) di un ospedale terziario a Pamplona, ​​Navarra, Spagna (Hospital Universitario de Navarra, HUN). L'AGU è un reparto da 50 posti letto gestito da 16 geriatri, infermieri e fisioterapisti. Il protocollo dello studio aderirà agli elementi standard per gli studi clinici secondo la dichiarazione SPIRIT 2013 e seguirà la dichiarazione CONSORT 2010.

I criteri di ammissibilità per lo studio includono pazienti ricoverati medici ammessi all'AGU di HNU tra gennaio 2024 e marzo 2025. I ricoveri all'AGU provenivano principalmente dal Pronto Soccorso, con malattie polmonari e infettive come principali cause di ricovero. I criteri di inclusione comprendevano individui di età pari o superiore a 75 anni ricoverati presso l'AGU di HUN, stabilità dei sistemi cardiopolmonare, respiratorio e neurologico sulla base di parametri vitali e assenza di delirio, durata prevista di degenza ospedaliera di almeno 5 giorni e capacità di comunicare e collaborare con il gruppo di ricerca.

I criteri di esclusione comprendono un punteggio dell'indice Barthel pari o superiore a 60 al momento del ricovero, il rifiuto di firmare il consenso informato da parte del paziente/caregiver principale/tutore legale o l'incapacità di ottenerlo, l'aspettativa di vita inferiore a tre mesi, la malattia allo stadio terminale e un livello grave di disturbo neurocognitivo maggiore (GDS Fast Reisberg 7).

Lo studio mirerà a valutare l'impatto degli interventi sulla funzione cognitiva e fisica tra gli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale. Contribuirà a nuove conoscenze per migliorare il benessere e la cura di questa popolazione durante il ricovero ospedaliero. Esplorando approcci innovativi come la stimolazione cognitiva attraverso l’IVR e l’esercizio fisico multicomponente, lo studio mirerà a soddisfare le esigenze specifiche degli anziani con limitazioni funzionali in contesti di terapia intensiva.

Il gruppo di ricerca prevede che gli interventi influenzeranno positivamente la funzione cognitiva, le prestazioni fisiche, l’umore, la qualità della vita, la forza isometrica e l’accettazione della tecnologia della realtà virtuale tra i partecipanti. L'approccio globale dello studio comprende varie valutazioni per fornire una valutazione olistica dell'efficacia degli interventi nel migliorare i risultati per gli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale.

Lo studio è stato progettato per aderire agli standard etici e alle linee guida degli studi clinici per garantire la sicurezza dei partecipanti e l'integrità dei dati. Conducendo questa ricerca all’interno di un’unità geriatrica acuta, lo studio mira a generare preziose informazioni che potrebbero informare le pratiche future nella cura degli anziani con limitazioni funzionali in ambito ospedaliero. Attraverso una metodologia rigorosa e processi approfonditi di raccolta dati, lo studio contribuirà a risultati significativi per migliorare la cura e il benessere degli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale.

Nel complesso, questo studio rappresenta un passo significativo verso la comprensione di come interventi innovativi come la stimolazione cognitiva attraverso l’IVR e l’esercizio fisico multicomponente potrebbero avere un impatto positivo sui risultati di salute e sulla qualità della vita degli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale. Concentrandosi sul miglioramento delle funzioni cognitive e fisiche in questa popolazione vulnerabile, lo studio mirerà ad aprire la strada a pratiche assistenziali migliorate su misura per le esigenze specifiche degli anziani in contesti di terapia intensiva.

Si prevede che i risultati dello studio forniranno preziose informazioni agli operatori sanitari, ai ricercatori e ai politici che cercano di ottimizzare l'assistenza agli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale. Valutando l’efficacia della stimolazione cognitiva attraverso l’IVR e interventi di esercizio fisico multicomponente, lo studio mirava a contribuire con strategie basate sull’evidenza per migliorare i risultati e promuovere il benessere tra questa popolazione. Attraverso un approccio multidisciplinare che integra interventi tecnologici e di esercizio fisico, lo studio mirerà ad affrontare le lacune critiche nelle attuali pratiche assistenziali per gli anziani con gravi limitazioni funzionali in contesti di assistenza acuta.

In conclusione, questo studio ha rappresentato uno sforzo significativo per esplorare nuovi approcci per migliorare i risultati e migliorare le pratiche di cura per gli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale. Indagando l’impatto della stimolazione cognitiva attraverso l’IVR e interventi di esercizio fisico multicomponente sulla funzione cognitiva e fisica in questa popolazione, lo studio mira a far avanzare la conoscenza e informare le pratiche future nella cura degli anziani con limitazioni funzionali in contesti di terapia intensiva. Attraverso una metodologia rigorosa, valutazioni complete e un approccio multidisciplinare, lo studio contribuirà a fornire informazioni significative che potranno portare a pratiche assistenziali migliori e risultati migliori per gli anziani ospedalizzati con grave dipendenza funzionale.