Влияние иммерсивной стимуляции виртуальной реальности и/или многокомпонентных физических упражнений на когнитивные и функциональные способности госпитализированных пожилых пациентов (MOTOMED)

Это исследование будет проводиться в больнице третичного уровня в Испании, и будет изучено влияние когнитивной стимуляции посредством иммерсивной виртуальной реальности (IVR) на госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью. Будут включены участники в возрасте 75 лет и старше с индексом Бартеля ниже 60. В исследовании также будет изучен комбинированный эффект многокомпонентных упражнений (ME) и IVR. В отделение неотложной гериатрической помощи больницы будут зачислены в общей сложности 212 пациентов с острыми заболеваниями, отвечающих определенным критериям включения, связанным с возрастом, стабильностью сердечно-легочной, дыхательной и неврологической систем, ожидаемой продолжительностью пребывания, а также способностью общаться и сотрудничать с исследованием. команда. Пациенты будут случайным образом распределены в контрольную группу или в одну из трех групп вмешательства: IVR, ME или IVR + ME.

Пациенты в группе IVR будут смотреть 3D-видео испанских пейзажей в течение трех дней, а пациенты в группе ME будут выполнять прогрессивные упражнения для верхних и нижних конечностей. Группа IVR + ME получит оба вмешательства. Контрольная группа получит обычную помощь, направленную на восстановление здоровья и фармакологическую оптимизацию. Первичные критерии оценки включают мини-обследование психического состояния, изометрическую силу хвата и шкалу иерархической оценки баланса и подвижности. Вторичные показатели результатов включают настроение, когнитивные тесты, оценку качества жизни, анкеты о вмешательствах, оценку функциональных показателей, оценку делирия, сопутствующие заболевания, оценку полипрагмазии, продолжительность пребывания в больнице и последующие оценки после выписки.

Размер выборки будет определен для выявления улучшения когнитивных функций, измеренного с помощью мини-обследования психического состояния при выписке. Рандомизация будет осуществляться с использованием простой процедуры рандомизации с соотношением 1:1:1:1 без ограничений. Для обеспечения объективности процесса оценки будут применяться процедуры ослепления. Планы сбора данных включают оценку показателей результатов, исходных данных, данных испытаний и процессов повышения качества данных.

Местом исследования будет отделение неотложной гериатрической помощи (AGU) больницы третичного уровня в Памплоне, Наварра, Испания (Университетская больница Наварры, Венгрия). AGU представляет собой палату на 50 коек, в которой работают 16 гериатров, медсестер и физиотерапевтов. Протокол исследования будет соответствовать стандартным критериям клинических испытаний согласно заявлению SPIRIT 2013 и утверждению CONSORT 2010.

Критерии отбора для участия в исследовании включают пациентов стационаров, поступивших в АГУ ХНУ в период с января 2024 года по март 2025 года. Поступления в АГУ в основном поступали из отделения неотложной помощи, причем основной причиной госпитализации были легочные и инфекционные заболевания. Критерии включения включали лиц в возрасте 75 лет и старше, поступивших в AGU Венгрии, стабильность сердечно-легочной, дыхательной и неврологической систем на основании жизненно важных параметров и отсутствие делирия, ожидаемую продолжительность пребывания в больнице не менее 5 дней, а также способность к общению и сотрудничать с исследовательской группой.

Критерии исключения включают индекс Бартеля 60 или выше при поступлении, отказ подписать информированное согласие со стороны пациента/основного лица, осуществляющего уход/законного опекуна, или невозможность его получить, ожидаемая продолжительность жизни менее трех месяцев, терминальная стадия заболевания и тяжелый уровень большого нейрокогнитивного расстройства (GDS Fast Reisberg 7).

Исследование будет направлено на оценку влияния вмешательств на когнитивные и физические функции среди госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью. Это внесет новый вклад в улучшение благополучия и ухода за этой группой населения во время госпитализации. Изучая инновационные подходы, такие как когнитивная стимуляция посредством IVR и многокомпонентные физические упражнения, исследование будет направлено на удовлетворение уникальных потребностей пожилых людей с функциональными ограничениями в условиях неотложной помощи.

Исследовательская группа ожидает, что вмешательства положительно повлияют на когнитивные функции, физическую работоспособность, настроение, качество жизни, изометрическую силу и принятие технологий виртуальной реальности среди участников. Комплексный подход исследования включает в себя различные оценки для обеспечения целостной оценки эффективности вмешательств в улучшении результатов госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью.

Исследование было разработано с учетом этических стандартов и руководств по клиническим испытаниям для обеспечения безопасности участников и целостности данных. Проводя это исследование в условиях отделения неотложной гериатрической помощи, исследование направлено на получение ценной информации, которая может помочь в будущей практике ухода за пожилыми людьми с функциональными ограничениями в условиях больницы. Благодаря строгой методологии и тщательным процессам сбора данных исследование принесет значимые результаты для улучшения ухода и благополучия госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью.

В целом, это исследование представляет собой значительный шаг на пути к пониманию того, как инновационные вмешательства, такие как когнитивная стимуляция посредством IVR и многокомпонентные физические упражнения, могут положительно повлиять на состояние здоровья и качество жизни госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью. Сосредоточив внимание на улучшении когнитивных и физических функций этой уязвимой группы населения, исследование будет направлено на то, чтобы проложить путь к улучшению методов ухода, адаптированных к уникальным потребностям пожилых людей в условиях неотложной помощи.

Ожидается, что результаты исследования предоставят ценную информацию медицинским работникам, исследователям и политикам, стремящимся оптимизировать уход за госпитализированными пожилыми людьми с тяжелой функциональной зависимостью. Оценивая эффективность когнитивной стимуляции с помощью IVR и многокомпонентных физических упражнений, исследование стремилось разработать научно обоснованные стратегии для улучшения результатов и повышения благополучия среди этой группы населения. Благодаря междисциплинарному подходу, который объединяет технологии и физические упражнения, исследование будет направлено на устранение критических пробелов в существующей практике ухода за пожилыми людьми с серьезными функциональными ограничениями в условиях неотложной помощи.

В заключение, данное исследование представляет собой значительную попытку изучить новые подходы к улучшению результатов и улучшению практики ухода за госпитализированными пожилыми людьми с тяжелой функциональной зависимостью. Изучая влияние когнитивной стимуляции с помощью IVR и многокомпонентных физических упражнений на когнитивные и физические функции в этой группе населения, исследование направлено на расширение знаний и информирование о будущих практиках ухода за пожилыми людьми с функциональными ограничениями в условиях неотложной помощи. Благодаря строгой методологии, комплексным оценкам и междисциплинарному подходу исследование будет способствовать получению значимой информации, которая может привести к улучшению практики ухода и улучшению результатов для госпитализированных пожилых людей с тяжелой функциональной зависимостью.