A magával ragadó virtuális valóság-stimuláció és/vagy többkomponensű fizikai gyakorlatok hatása a kórházi idős betegek kognitív és funkcionális teljesítményére (MOTOMED)

Ezt a tanulmányt egy spanyolországi felsőfokú kórházban fogják végezni, és megvizsgálják az immerzív virtuális valóság (IVR) segítségével végzett kognitív stimulációs beavatkozás hatását a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttekre. A 75 éves vagy annál idősebb, 60 alatti Barthel-indexű résztvevők is szerepelnek. A tanulmány megvizsgálja a többkomponensű gyakorlati beavatkozás (ME) és az IVR együttes hatását is. Összesen 212 akut beteget vesznek fel a kórház Akut Geriátriai Osztályára, akik megfelelnek az életkorra, a kardiopulmonális, légzőrendszeri és neurológiai rendszer stabilitására, a várható tartózkodási időre, valamint a kommunikációra és a kutatással való együttműködésre vonatkozó speciális kritériumoknak. csapat. A betegek véletlenszerűen be lesznek osztva egy kontrollcsoportba vagy a három intervenciós csoport egyikébe: IVR, ME vagy IVR + ME.

Az IVR csoport páciensei három napon keresztül 3D-s videókat néznek a spanyol tájakról, míg az ME csoportba tartozók progresszív felső és alsó végtaggyakorlatokon vesznek részt. Az IVR + ME csoport mindkét beavatkozást megkapja. A kontrollcsoport a szokásos ellátásban részesül, az egészség helyreállítására és a farmakológiai optimalizálásra összpontosítva. Az elsődleges eredménymérők közé tartozik a Mini-Mental State Examination, az izometrikus markolat erőssége, valamint az egyensúly és mobilitás hierarchikus értékelése skála. A másodlagos eredménymérések magukban foglalják a hangulatot, a kognitív teszteket, az életminőség-értékeléseket, a beavatkozásokkal kapcsolatos kérdőíveket, a funkcionális teljesítményértékeléseket, a delírium-felmérést, a társbetegségeket, a poligyógyszerészeti értékeléseket, a kórházi tartózkodás hosszát és a kibocsátás utáni nyomon követési értékeléseket.

A minta méretét úgy határozzák meg, hogy az elbocsátáskor a Mini-Mental State Examination által mért kognitív javulást észleljék. A véletlenszerűsítést egy egyszerű randomizálási eljárással hajtják végre 1:1:1:1 arányban, korlátozás nélkül. Az értékelési folyamat objektivitásának biztosítása érdekében vak eljárásokat alkalmaznak. Az adatgyűjtési tervek magukban foglalják az eredménymutatók értékelését, az alapadatokat, a próbaadatokat és az adatminőséget elősegítő folyamatokat.

A vizsgálat helyszíne a spanyolországi Pamplonában, Navarra (Hospital Universitario de Navarra, HUN) található felsőfokú kórház Acute Geriatric Unit (AGU) lesz. Az AGU egy 50 ágyas osztály, ahol 16 geriáter, nővér és gyógytornász dolgozik. A vizsgálati protokoll a SPIRIT 2013 nyilatkozata szerint megfelel a klinikai vizsgálatok standard elemeinek, és követi a CONSORT 2010 nyilatkozatot.

A vizsgálatra való jogosultsági kritériumok közé tartoznak azok az egészségügyi fekvőbetegek, akiket 2024 januárja és 2025 márciusa között vettek fel a HNU AGU-jába. Az AGU-ra elsősorban a sürgősségi osztályról kerültek be, ahol a tüdő- és fertőző betegségek voltak a fő okok. A felvételi kritériumok közé tartoztak a HUN AGU-ba felvett 75 éves vagy idősebb személyek, a létfontosságú paramétereken alapuló kardiopulmonális, légzőrendszeri és neurológiai stabilitás, delírium hiánya, legalább 5 napos kórházi tartózkodás várható időtartama, valamint kommunikációs és kommunikációs képesség. együttműködni a kutatócsoporttal.

A kizárási kritériumok közé tartozik a Barthel-index 60-as vagy magasabb pontszáma a felvételkor, a beteg/főgondozó/törvényes gondviselő tájékozott beleegyezésének aláírásának megtagadása vagy annak megszerzésének képtelensége, három hónapnál rövidebb várható élettartam, végstádiumú betegség és súlyos neurokognitív zavar (GDS Fast Reisberg 7).

A tanulmány célja, hogy értékelje a beavatkozások hatását a kognitív és fizikai funkciókra a kórházban kezelt, súlyos funkcionális függőségben szenvedő idősebb felnőttek körében. Ez új betekintést nyújt a lakosság jólétének és gondozásának javításába a kórházi kezelés során. Az olyan innovatív megközelítések feltárásával, mint az IVR-en keresztüli kognitív stimuláció és a többkomponensű fizikai gyakorlatok, a tanulmány célja, hogy megfeleljen az akut ellátásban korlátozott funkcionális idős felnőttek egyedi igényeinek.

A kutatócsoport arra számít, hogy a beavatkozások pozitívan befolyásolják a kognitív funkciókat, a fizikai teljesítményt, a hangulatot, az életminőséget, az izometrikus erőt és a virtuális valóság technológia elfogadását a résztvevők körében. A tanulmány átfogó megközelítése különböző értékeléseket foglal magában, amelyek holisztikus értékelést nyújtanak a beavatkozások hatékonyságáról a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttek kimenetelének javításában.

A vizsgálatot úgy alakították ki, hogy megfeleljen az etikai normáknak és a klinikai vizsgálati irányelveknek, hogy biztosítsák a résztvevők biztonságát és az adatok integritását. A kutatás akut geriátriai osztályon belül történő lefolytatásával a tanulmány célja, hogy olyan értékes betekintést nyerjen, amely megalapozhatja a jövőbeli gyakorlatokat a funkcionálisan korlátozott időskorúak kórházi ellátásában. Szigorú módszertan és alapos adatgyűjtési folyamatok révén a tanulmány jelentős eredményekkel járul hozzá a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttek ellátásának és jólétének javításához.

Összességében ez a tanulmány jelentős lépést jelent annak megértése felé, hogy az olyan innovatív beavatkozások, mint az IVR-en keresztüli kognitív stimuláció és a többkomponensű fizikai gyakorlatok, hogyan befolyásolhatják pozitívan a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttek egészségi állapotát és életminőségét. A kognitív és fizikai funkciók javítására összpontosítva ebben a sérülékeny populációban a tanulmány célja, hogy előkészítse az utat az idősebb felnőttek egyedi szükségleteihez igazodó, akut ellátásban részesülő gondozási gyakorlatok fejlesztése előtt.

A tanulmány eredményei várhatóan értékes betekintést nyújtanak az egészségügyi szolgáltatók, a kutatók és a döntéshozók számára, akik a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban fekvő idős felnőttek ellátásának optimalizálására törekszenek. A kognitív stimuláció hatékonyságának értékelésével az IVR és a többkomponensű testgyakorlat-beavatkozások révén a tanulmány arra irányult, hogy bizonyítékokon alapuló stratégiákat dolgozzon ki az eredmények javítására és a populáció jólétének előmozdítására. A technológiát és a testmozgásos beavatkozásokat integráló multidiszciplináris megközelítés révén a tanulmány célja az akut ellátásban súlyos funkcionális korlátokkal küzdő idős felnőttek jelenlegi gondozási gyakorlatának kritikus hiányosságainak kezelése.

Összefoglalva, ez a tanulmány jelentős erőfeszítést jelentett olyan új megközelítések feltárására, amelyek javítják a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttek kimenetelét és gondozási gyakorlatát. Azáltal, hogy az IVR és a többkomponensű fizikai gyakorlatok által végzett kognitív stimuláció hatását vizsgálja a kognitív és fizikai funkciókra ebben a populációban, a tanulmány célja az ismeretek bővítése és a jövőbeli gyakorlatok tájékoztatása az akut ellátásban korlátozott funkcionális idős felnőttek gondozásában. A szigorú módszertan, az átfogó értékelések és a multidiszciplináris megközelítés révén a tanulmány olyan értelmes betekintést ad, amely javítja az ellátási gyakorlatokat és jobb eredményeket a súlyos funkcionális függőségben szenvedő, kórházban kezelt idős felnőttek esetében.