Rehabilitación después del abordaje anterior directo para artroplastia total de cadera

Las causas de la artroplastia total de cadera (ATC) en Taiwán incluyen la necrosis isquémica de la cabeza femoral y la osteoartritis degenerativa. Aunque los pacientes experimentan mejoras significativas en el alivio del dolor, la calidad de vida y la función física después del procedimiento, los estudios de seguimiento a largo plazo han encontrado déficits residuales en la fuerza del músculo abductor de la cadera, la función del equilibrio y la marcha, lo que puede provocar miedo. de caídas o problemas relacionados. En la actualidad, el abordaje quirúrgico para el reemplazo total de cadera adopta principalmente el abordaje lateral. Sin embargo, el abordaje anterior directo (AAD) ha ido ganando atención gradualmente debido a sus características como preservación del músculo, pequeña longitud de la incisión quirúrgica y pocas complicaciones quirúrgicas. Sin embargo, la literatura carece de una exploración detallada o de un seguimiento a largo plazo sobre la recuperación de las funciones físicas relacionadas con la ocurrencia de caídas, como la fuerza muscular y las desviaciones de la marcha, después de este tipo de cirugía. Limita el establecimiento y diseño de planes de rehabilitación postoperatoria adecuados. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo explorar y realizar un seguimiento de la recuperación funcional en pacientes que se someten a DAA para reemplazo de cadera utilizando la atención habitual actual y un programa de rehabilitación acelerada de nuevo diseño. Este estudio explorará la recuperación de la fuerza muscular, la función del equilibrio y el rendimiento de la marcha de los pacientes antes y en diferentes momentos posoperatorios, y también comparará las diferencias entre dos grupos que reciben diferentes programas de rehabilitación. El método propuesto implica reclutar a 30 pacientes que se someterán a la DAA para reemplazo total de cadera, quienes recibirán el plan de atención habitual actual; y otros 30 pacientes recibirán el programa de rehabilitación acelerada. Las evaluaciones se realizarán antes de la cirugía y a las 2, 4, 8 y 12 semanas después de la operación, evaluando la función de la articulación de la cadera, la fuerza de los músculos de flexión y abducción de la cadera, la función del equilibrio y el rendimiento de la marcha. El análisis estadístico utilizará ANOVA de dos factores de modelo mixto, comparando la recuperación preoperatoria y posoperatoria de pacientes sometidos a DAA con diferentes programas de intervención y en diferentes momentos. El resultado esperado de este estudio es mejorar la comprensión de la recuperación funcional de los pacientes sometidos a DAA para reemplazo total de cadera en términos de función de la articulación de la cadera, fuerza muscular, función del equilibrio y rendimiento de la marcha después de la cirugía. Esta información ayudará a establecer los planes de tratamiento posoperatorio con DAA específicos, que se aplicarán prácticamente a los pacientes y se compararán con la atención habitual actual para evaluar su eficacia, lo que en última instancia contribuirá a planes de rehabilitación más eficientes en el futuro.