Riabilitazione dopo approccio anteriore diretto per artroplastica totale dell'anca

Le cause dell'artroplastica totale dell'anca (THA) a Taiwan comprendono la necrosi ischemica della testa del femore e l'osteoartrosi degenerativa. Sebbene i pazienti sperimentino miglioramenti significativi nel sollievo dal dolore, nella qualità della vita e nella funzione fisica dopo la procedura, gli studi di follow-up a lungo termine hanno riscontrato deficit residui nella forza dei muscoli abduttori dell'anca, nella funzione di equilibrio e nell'andatura, che possono provocare paura. di cadute o problemi correlati. Attualmente, l’approccio chirurgico per la sostituzione totale dell’anca adotta principalmente l’approccio laterale. Tuttavia, l’approccio anteriore diretto (DAA) ha guadagnato gradualmente attenzione grazie alle sue caratteristiche come la conservazione del muscolo, la piccola lunghezza dell’incisione chirurgica e poche complicanze chirurgiche. Tuttavia, in letteratura manca un’esplorazione dettagliata o un follow-up a lungo termine sul recupero delle funzioni fisiche legate alla caduta, come la forza muscolare e le deviazioni dell’andatura, dopo questo tipo di intervento chirurgico. Limita la definizione e la progettazione di piani riabilitativi postoperatori adeguati. Pertanto, questo studio mira a esplorare e seguire il recupero funzionale nei pazienti sottoposti a DAA per sostituzione dell'anca utilizzando le cure abituali attuali e un programma di riabilitazione accelerata di nuova concezione. Questo studio esplorerà il recupero della forza muscolare, della funzione di equilibrio e delle prestazioni dell'andatura dei pazienti prima e in diversi momenti postoperatori e confronterà anche le differenze tra due gruppi che ricevono diversi programmi di riabilitazione. Il metodo proposto prevede il reclutamento di 30 pazienti che verranno sottoposti alla DAA per la sostituzione totale dell'anca, che riceveranno l'attuale piano assistenziale abituale; e altri 30 pazienti riceveranno il programma di riabilitazione accelerata. Le valutazioni verranno condotte prima dell'intervento e dopo 2, 4, 8 e 12 settimane dopo l'intervento, valutando la funzione dell'articolazione dell'anca, l'abduzione dell'anca e la forza dei muscoli di flessione, la funzione di equilibrio e le prestazioni dell'andatura. L'analisi statistica utilizzerà ANOVA a due fattori a modello misto, confrontando il recupero preoperatorio e postoperatorio dei pazienti sottoposti a DAA con diversi programmi di intervento e in diversi momenti temporali. Il risultato atteso di questo studio è quello di migliorare la comprensione del recupero funzionale dei pazienti sottoposti a DAA per la sostituzione totale dell'anca in termini di funzione dell'articolazione dell'anca, forza muscolare, funzione di equilibrio e prestazioni dell'andatura dopo l'intervento chirurgico. Queste informazioni aiuteranno a stabilire piani di trattamento postoperatorio DAA mirati, che verranno applicati praticamente ai pazienti e confrontati con le attuali cure abituali per valutarne l'efficacia, contribuendo in definitiva a piani riabilitativi più efficienti in futuro.