Реабилитация после прямого переднего доступа при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Причинами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТАТ) на Тайване являются ишемический некроз головки бедренной кости и дегенеративный остеоартрит. Хотя после процедуры пациенты испытывают значительное улучшение облегчения боли, качества жизни и физических функций, долгосрочные последующие исследования выявили остаточный дефицит силы мышц, отводящих бедро, функции равновесия и походки, что может привести к страху. падения или связанных с этим проблем. В настоящее время хирургический подход к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава в основном использует латеральный подход. Однако прямой передний доступ (DAA) постепенно привлек внимание из-за его характеристик, таких как сохранение мышц, небольшая длина хирургического разреза и небольшое количество хирургических осложнений. Тем не менее, в литературе отсутствуют подробные исследования или долгосрочные наблюдения за восстановлением физических функций, связанных с падением, таких как мышечная сила и отклонения походки, после этого типа операции. Это ограничивает создание и разработку подходящих планов послеоперационной реабилитации. Таким образом, данное исследование направлено на изучение и наблюдение за функциональным восстановлением у пациентов, перенесших ПППД по замене тазобедренного сустава с использованием текущего обычного ухода и новой программы ускоренной реабилитации. В этом исследовании будет изучено восстановление мышечной силы, функции равновесия и походки пациентов до и в разные моменты после операции, а также сравнены различия между двумя группами, которые получают разные программы реабилитации. Предлагаемый метод включает набор 30 пациентов, которым будет проведена ПППД для полной замены тазобедренного сустава, которые будут получать текущий обычный план ухода; и еще 30 пациентов получат программу ускоренной реабилитации. Оценки будут проводиться до операции и через 2, 4, 8 и 12 недель после операции, оценивая функцию тазобедренного сустава, силу мышц отведения и сгибания бедра, функцию равновесия и качество походки. В статистическом анализе будет использоваться двухфакторный дисперсионный анализ смешанной модели, сравнивающий предоперационное и послеоперационное восстановление пациентов, перенесших ПППД с различными программами вмешательства и в разные моменты времени. Ожидаемый результат этого исследования — улучшить понимание функционального восстановления пациентов, перенесших ПППД для полной замены тазобедренного сустава, с точки зрения функции тазобедренного сустава, мышечной силы, функции равновесия и качества походки после операции. Эта информация поможет разработать целевые планы послеоперационного лечения DAA, которые будут практически применяться к пациентам и сравниваться с текущим обычным уходом для оценки его эффективности, что в конечном итоге будет способствовать более эффективным планам реабилитации в будущем.