Rééducation après approche antérieure directe pour arthroplastie totale de la hanche

Les causes de l'arthroplastie totale de la hanche (PTH) à Taiwan comprennent la nécrose ischémique de la tête fémorale et l'arthrose dégénérative. Bien que les patients constatent des améliorations significatives du soulagement de la douleur, de la qualité de vie et de la fonction physique après l'intervention, les études de suivi à long terme ont révélé des déficits résiduels dans la force musculaire des abducteurs de la hanche, la fonction d'équilibre et la démarche, ce qui peut entraîner une peur. de chute ou de problèmes connexes. Contemporaine, l’approche chirurgicale pour l’arthroplastie totale de la hanche adopte majoritairement l’approche latérale. Cependant, l'approche antérieure directe (AAD) a progressivement attiré l'attention en raison de ses caractéristiques telles que la préservation musculaire, la petite longueur de l'incision chirurgicale et le peu de complications chirurgicales. Néanmoins, la littérature manque d'exploration détaillée ou de suivi à long terme sur la récupération des fonctions physiques liées à la survenue d'une chute, telles que la force musculaire et les déviations de la démarche, après ce type de chirurgie. Cela limite l’établissement et la conception de plans de rééducation postopératoire adaptés. Par conséquent, cette étude vise à explorer et à suivre la récupération fonctionnelle chez les patients qui subissent le DAA pour arthroplastie de la hanche en utilisant les soins habituels actuels et un nouveau programme de réadaptation accélérée. Cette étude explorera la récupération de la force musculaire, de la fonction d'équilibre et de la performance de la marche des patients avant et à différents moments postopératoires, et comparera également les différences entre deux groupes qui reçoivent différents programmes de réadaptation. La méthode proposée consiste à recruter 30 patients qui subiront le DAA pour arthroplastie totale de la hanche, qui recevra le plan de soins habituel actuel ; et 30 autres patients bénéficieront du programme de réadaptation accélérée. Les évaluations seront effectuées avant la chirurgie et 2, 4, 8 et 12 semaines après l'opération, évaluant la fonction de l'articulation de la hanche, la force musculaire en abduction et en flexion de la hanche, la fonction d'équilibre et la performance de la marche. L'analyse statistique utilisera une ANOVA à deux facteurs à modèle mixte, comparant la récupération préopératoire et postopératoire des patients subissant le DAA avec différents programmes d'intervention et à différents moments. Le résultat attendu de cette étude est d'améliorer la compréhension de la récupération fonctionnelle des patients subissant un DAA pour une arthroplastie totale de la hanche en termes de fonction de l'articulation de la hanche, de force musculaire, de fonction d'équilibre et de performance de marche après la chirurgie. Ces informations aideront à établir les plans de traitement postopératoires DAA ciblés, qui seront appliqués pratiquement aux patients et comparés aux soins habituels actuels pour évaluer leur efficacité, contribuant ainsi à des plans de rééducation plus efficaces à l'avenir.