Reabilitação após abordagem anterior direta para artroplastia total de quadril

As causas da artroplastia total do quadril (ATQ) em Taiwan incluem necrose isquêmica da cabeça femoral e osteoartrite degenerativa. Embora os pacientes experimentem melhorias significativas no alívio da dor, na qualidade de vida e na função física após o procedimento, os estudos de acompanhamento em longo prazo encontraram déficits residuais na força muscular abdutora do quadril, na função de equilíbrio e na marcha, o que pode resultar em medo de queda ou problemas relacionados. Contemporânea, a abordagem cirúrgica para artroplastia total do quadril adota principalmente a abordagem lateral. Porém, a abordagem anterior direta (AAD) tem ganhado atenção gradativamente devido às suas características como preservação muscular, pequeno comprimento da incisão cirúrgica e poucas complicações cirúrgicas. No entanto, a literatura carece de exploração detalhada ou acompanhamento em longo prazo da recuperação das funções físicas relacionadas à ocorrência de quedas, como força muscular e desvios de marcha, após esse tipo de cirurgia. Limita o estabelecimento e a concepção de planos de reabilitação pós-operatória adequados. Portanto, este estudo tem como objetivo explorar e acompanhar a recuperação funcional em pacientes submetidos ao DAA para artroplastia de quadril usando os cuidados usuais atuais e um programa de reabilitação acelerada recém-projetado. Este estudo irá explorar a recuperação da força muscular, função de equilíbrio e desempenho da marcha dos pacientes antes e em diferentes momentos pós-operatórios, e também comparar as diferenças entre dois grupos que recebem diferentes programas de reabilitação. O método proposto envolve o recrutamento de 30 pacientes que serão submetidos à DAA para artroplastia total de quadril, que receberão o plano de cuidados habituais vigente; e outros 30 pacientes receberão o programa de reabilitação acelerada. As avaliações serão realizadas antes da cirurgia e 2, 4, 8 e 12 semanas após a operação, avaliando função da articulação do quadril, força muscular de abdução e flexão do quadril, função de equilíbrio e desempenho da marcha. A análise estatística utilizará ANOVA de dois fatores de modelo misto, comparando a recuperação pré e pós-operatória de pacientes submetidos à DAA com diferentes programas de intervenção e em diferentes momentos. O resultado esperado deste estudo é melhorar a compreensão da recuperação funcional dos pacientes submetidos à DAA para artroplastia total do quadril em termos de função da articulação do quadril, força muscular, função de equilíbrio e desempenho da marcha após a cirurgia. Esta informação ajudará a estabelecer os planos de tratamento pós-operatório da AAD direcionados, que serão aplicados na prática aos pacientes e comparados com os cuidados habituais atuais para avaliar a sua eficácia, contribuindo, em última análise, para planos de reabilitação mais eficientes no futuro.