Kuntoutus suoran etummaisen lähestymisen jälkeen koko lonkkanivelleikkauksella

Syitä lonkkanivelleikkaukseen (THA) Taiwanissa ovat reisiluun pään iskeeminen nekroosi ja rappeuttava nivelrikko. Vaikka potilaiden kivunlievitys, elämänlaatu ja fyysinen toimintakyky paranevat merkittävästi toimenpiteen jälkeen, pitkäaikaisissa seurantatutkimuksissa on havaittu jäännöspuutteita lonkan sieppaajan lihasvoimassa, tasapainotoiminnassa ja kävelyssä, mikä voi aiheuttaa pelkoa. putoamisesta tai niihin liittyvistä ongelmista. Nykyään lonkkanivelleikkauksen kirurginen lähestymistapa käyttää enimmäkseen lateraalista lähestymistapaa. Suora anterior lähestymistapa (DAA) on kuitenkin saanut huomiota vähitellen sen ominaisuuksien, kuten lihasten säilymisen, pienen kirurgisen viillon pituuden ja harvojen kirurgisten komplikaatioiden vuoksi. Siitä huolimatta kirjallisuudesta puuttuu yksityiskohtainen selvitys tai pitkän aikavälin seuranta kaatumiseen liittyvien fyysisten toimintojen, kuten lihasvoiman ja kävelypoikkeamien, palautumisesta tämäntyyppisen leikkauksen jälkeen. Se rajoittaa sopivien leikkauksen jälkeisten kuntoutussuunnitelmien laatimista ja suunnittelua. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ja seurata lonkkaproteesin DAA:n läpikäyneiden potilaiden toiminnallista palautumista nykyisen tavanomaisen hoidon ja uudenlaisen nopeutetun kuntoutusohjelman avulla. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan potilaiden lihasvoiman palautumista, tasapainotoimintoja ja kävelysuorituskykyä ennen ja eri leikkauksen jälkeisinä ajankohtina sekä verrataan eroja kahden eri kuntoutusohjelmia saavan ryhmän välillä. Ehdotettu menetelmä sisältää 30 potilaan rekrytoinnin, joille tehdään DAA lonkkanivelleikkaukseen ja jotka saavat nykyisen tavanomaisen hoitosuunnitelman; ja vielä 30 potilasta saa nopeutetun kuntoutusohjelman. Arvioinnit tehdään ennen leikkausta ja 2, 4, 8 ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen arvioiden lonkkanivelen toimintaa, lonkan sieppaus- ja taivutuslihasten voimaa, tasapainotoimintoa ja kävelykykyä. Tilastollinen analyysi hyödyntää sekamallin kaksitekijäistä ANOVAa, jossa verrataan DAA:n läpikäyneiden potilaiden ennen leikkausta ja postoperatiivista toipumista erilaisilla interventioohjelmilla ja eri ajankohtina. Tämän tutkimuksen odotettu tulos on parantaa ymmärrystä potilaiden toiminnallisesta toipumisesta, jolle tehdään DAA-leikkaus lonkkanivelen kokonaiskorvausleikkaukseen liittyen lonkkanivelen toiminnan, lihasvoiman, tasapainotoiminnan ja kävelysuorituksen suhteen leikkauksen jälkeen. Nämä tiedot auttavat laatimaan kohdennetut postoperatiiviset DAA-hoitosuunnitelmat, joita sovelletaan käytännössä potilaisiin ja verrataan nykyiseen tavanomaiseen hoitoon sen tehokkuuden arvioimiseksi, mikä viime kädessä edistää tehokkaampia kuntoutussuunnitelmia tulevaisuudessa.