Rehabilitacja po bezpośrednim dostępie przednim po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego

Do przyczyn całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (THA) na Tajwanie zalicza się martwicę niedokrwienną głowy kości udowej i zwyrodnieniową chorobę zwyrodnieniową stawów. Chociaż po zabiegu pacjenci odczuwają znaczną poprawę w zakresie ulgi w bólu, jakości życia i sprawności fizycznej, długoterminowe badania kontrolne wykazały szczątkowe deficyty w zakresie siły mięśnia odwodziciela stawu biodrowego, funkcji równowagi i chodu, co może powodować strach upadków lub powiązanych problemów. Współczesne podejście chirurgiczne do całkowitej alloplastyki stawu biodrowego opiera się głównie na podejściu bocznym. Jednakże bezpośrednie podejście przednie (DAA) zyskało stopniowo na popularności ze względu na swoje cechy, takie jak zachowanie mięśni, mała długość nacięcia chirurgicznego i niewielka liczba powikłań chirurgicznych. Niemniej jednak w literaturze brakuje szczegółowych badań ani długoterminowych obserwacji dotyczących powrotu do zdrowia funkcji fizycznych związanych z upadkiem, takich jak siła mięśni i zaburzenia chodu, po tego typu operacji. Ogranicza to ustalanie i projektowanie odpowiednich planów rehabilitacji pooperacyjnej. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu zbadanie i monitorowanie powrotu do zdrowia funkcjonalnego u pacjentów poddawanych zabiegowi DAA w celu wymiany stawu biodrowego przy zastosowaniu obecnie stosowanej opieki i nowo opracowanego programu przyspieszonej rehabilitacji. W badaniu tym zbadana zostanie regeneracja siły mięśni, funkcji równowagi i sprawności chodu u pacjentów przed i w różnych momentach pooperacyjnych, a także porównanie różnic między dwiema grupami otrzymującymi różne programy rehabilitacyjne. Proponowana metoda zakłada rekrutację 30 pacjentów, którzy zostaną poddani DAA w celu całkowitej alloplastyki stawu biodrowego i którzy otrzymają aktualny plan opieki; a kolejnych 30 pacjentów zostanie objętych programem przyspieszonej rehabilitacji. Oceny zostaną przeprowadzone przed operacją oraz po 2, 4, 8 i 12 tygodniach po operacji, oceniając funkcję stawu biodrowego, siłę mięśni odwodzenia i zgięcia stawu biodrowego, funkcję równowagi i chód. W analizie statystycznej wykorzystana zostanie dwuczynnikowa analiza ANOVA w modelu mieszanym, porównując przedoperacyjny i pooperacyjny powrót do zdrowia pacjentów poddawanych DAA z różnymi programami interwencyjnymi i w różnych punktach czasowych. Oczekiwanym rezultatem tego badania jest pogłębienie wiedzy na temat powrotu funkcjonalnego pacjentów poddawanych DAA w celu całkowitej alloplastyki stawu biodrowego pod względem funkcji stawu biodrowego, siły mięśni, funkcji równowagi i sprawności chodu po operacji. Informacje te pomogą w ustaleniu ukierunkowanych planów leczenia pooperacyjnego DAA, które zostaną zastosowane w praktyce u pacjentów i porównane z obecną, typową opieką, aby ocenić jej skuteczność, co ostatecznie przyczyni się do skuteczniejszych planów rehabilitacji w przyszłości.