Rehabilitace po přímém předním přístupu u totální endoprotézy kyčle

Mezi příčiny totální endoprotézy kyčelního kloubu (THA) na Tchaj-wanu patří ischemická nekróza hlavice femuru a degenerativní osteoartróza. Přestože pacienti po zákroku pociťují významné zlepšení v úlevě od bolesti, kvalitě života a fyzických funkcích, dlouhodobé následné studie nalezly zbytkové deficity v síle kyčelního abduktoru, rovnovážné funkci a chůzi, což může mít za následek strach. pádů nebo souvisejících problémů. Chirurgický přístup totální náhrady kyčelního kloubu v současné době využívá převážně laterální přístup. Nicméně přímý přední přístup (DAA) si postupně získal pozornost díky svým vlastnostem, jako je zachování svalů, malá délka chirurgického řezu a málo chirurgických komplikací. V literatuře však chybí podrobné prozkoumání nebo dlouhodobé sledování obnovy fyzických funkcí souvisejících s výskytem pádu, jako je svalová síla a odchylky chůze, po tomto typu operace. Omezuje stanovení a navrhování vhodných pooperačních rehabilitačních plánů. Tato studie si proto klade za cíl prozkoumat a sledovat funkční zotavení u pacientů, kteří podstoupí DAA pro náhradu kyčelního kloubu, za použití současné obvyklé péče a nově navrženého programu zrychlené rehabilitace. Tato studie prozkoumá obnovu svalové síly, rovnovážné funkce a výkonnosti chůze pacientů před a v různých pooperačních časových bodech a také porovná rozdíly mezi dvěma skupinami, které dostávají různé rehabilitační programy. Navrhovaná metoda zahrnuje nábor 30 pacientů, kteří podstoupí DAA pro totální náhradu kyčelního kloubu, kteří obdrží současný obvyklý plán péče; a dalších 30 pacientů dostane program zrychlené rehabilitace. Vyšetření bude provedeno před operací a 2, 4, 8 a 12 týdnů po operaci, přičemž bude hodnocena funkce kyčelního kloubu, svalová síla v abdukci a flexi kyčle, funkce rovnováhy a výkonnost při chůzi. Statistická analýza bude využívat smíšený model dvoufaktorové ANOVA, porovnávající předoperační a pooperační zotavení pacientů podstupujících DAA s různými intervenčními programy a v různých časových bodech. Očekávaným výsledkem této studie je zlepšit porozumění funkčnímu zotavení pacientů podstupujících DAA pro totální náhradu kyčelního kloubu, pokud jde o funkci kyčelního kloubu, svalovou sílu, rovnováhu a výkonnost při chůzi po operaci. Tyto informace pomohou sestavit cílené plány pooperační léčby DAA, které budou prakticky aplikovány na pacienty a porovnány se současnou obvyklou péčí pro posouzení její účinnosti, což v konečném důsledku přispěje k efektivnějším rehabilitačním plánům do budoucna.