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Terapéutica de próxima generación para el Alzheimer (ENERGISE)

Aprovechamiento de proteínas genéticamente codificadas para terapias de próxima generación contra el Alzheimer

¿Es este el momento adecuado para utilizar enfoques de próxima generación en la enfermedad de Alzheimer (EA)? En los últimos años, varios ensayos clínicos importantes que prueban tratamientos para la EA han fracasado, lo que ha puesto a todo el campo en un reinicio. Los ensayos de fármacos contra la EA han buscado casi exclusivamente utilizar anticuerpos dirigidos contra las proteínas amiloides y tau mal plegadas. Es de destacar que, aunque estos enfoques han fracasado, fueron diseñados para cubrir formas tanto familiares como esporádicas de EA. Por otro lado, el fracaso en el desarrollo de nuevos fármacos eficaces se atribuye, entre otros, a la naturaleza altamente heterogénea de la EA con múltiples hipótesis subyacentes y patología multifactorial. La idea subyacente a este proyecto se basa en la suposición de que pueden surgir trastornos del aprendizaje y de la memoria cuando las conexiones entre las neuronas no cambian adecuadamente en respuesta a la experiencia. Por tanto, al intervenir en los mecanismos centrales del correlato celular del aprendizaje y la memoria, es decir, la plasticidad sináptica, los investigadores esperan preservar algunas de las funciones cerebrales esenciales en la EA. Al superar los límites de los enfoques terapéuticos tradicionales para la EA, los investigadores utilizarán proteínas genéticamente codificadas (GEEP), que los investigadores desarrollaron y probaron in vitro y en modelos murinos, para controlar su actividad en neuronas humanas vivas que estimulan la plasticidad sináptica. De hecho, los avances destacados y relevantes en la comprensión de la fisiología sináptica potencian la posibilidad de prevenir o limitar enfermedades cerebrales como nunca antes. Los investigadores diseñaron GEEP para abordar algunas de las principales causas de fallas de plasticidad sináptica documentadas en la EA. Por lo tanto, los GEEP se probarán en neuronas vivas derivadas de células madre pluripotentes inducidas humanas (hiPSC) obtenidas de tejidos periféricos reprogramados de participantes con enfermedad de Alzheimer. Las hiPSC se obtendrán a partir de fibroblastos derivados de una biopsia de piel de participantes con EA y controles realizados con anestesia local utilizando un punzón de 4 mm. Los hallazgos proporcionarán el primer estudio preclínico sobre el efecto de proteínas genéticamente modificadas para controlar vías esenciales implicadas en la plasticidad sináptica en el deterioro cognitivo relacionado con la EA.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

14

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Roma, Italia, 00168
        • Reclutamiento
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • CRISTIAN RIPOLI

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios clínicos manifiestos de probable EA;
  • Edad entre 18 y 80 años;
  • Consentimiento informado firmado obtenido;

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que padecen otras enfermedades neurológicas;
  • Pacientes con trastornos de la coagulación o en tratamiento con fármacos anticoagulantes;
  • Pacientes que padecen enfermedades dermatológicas y enfermedades del tejido conectivo;
  • Los pacientes que padecen otras enfermedades orgánicas, psiquiátricas o anomalías de laboratorio podrían impedir la participación o invalidar los resultados del estudio;
  • Incapacidad para dar consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes con enfermedad de Alzheimer
Probar proteínas diseñadas en neuronas humanas derivadas de biopsias de piel de pacientes con enfermedad de Alzheimer
utilizar proteínas genéticamente codificadas para obtener un control inducible de su actividad en neuronas humanas vivas promoviendo la plasticidad sináptica y/o previniendo la pérdida de espinas dendríticas
Comparador falso: Pacientes de control neurotípicos.
Probar proteínas diseñadas en neuronas humanas derivadas de biopsias de piel de pacientes de control neurotípicos
utilizar proteínas genéticamente codificadas para obtener un control inducible de su actividad en neuronas humanas vivas promoviendo la plasticidad sináptica y/o previniendo la pérdida de espinas dendríticas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Utilizar proteínas genéticamente codificadas para obtener un control inducible de su actividad en neuronas humanas vivas evitando la pérdida de espinas dendríticas.
Periodo de tiempo: 2 años
La medida de resultado principal será el cambio en la densidad sináptica (es decir, número de espinas/micrómetros) en neuronas humanas vivas evaluadas mediante microscopía de barrido láser de dos fotones.
2 años
Aprovechar las proteínas diseñadas genéticamente para prevenir alteraciones en la morfología de las espinas dendríticas en las neuronas humanas vivas.
Periodo de tiempo: 2 años
Aquí la medida será el cambio en la morfología de las espinas dendríticas (evaluando el subtipo de espinas, es decir, delgadas, rechonchas, en forma de hongo, etc.) en neuronas humanas vivas evaluadas mediante microscopía de barrido láser de dos fotones.
2 años
Utilizar proteínas genéticamente codificadas para obtener un control inducible de su actividad en neuronas humanas vivas promoviendo la plasticidad sináptica funcional.
Periodo de tiempo: 2 años
Las respuestas sinápticas glutamatérgicas (es decir, las corrientes mediadas por el receptor AMPA) se medirán en experimentos de pinzamiento en neuronas humanas vivas.
2 años
Utilizar proteínas genéticamente codificadas para evaluar la excitabilidad neuronal en neuronas humanas vivas.
Periodo de tiempo: 2 años
La excitabilidad neuronal (es decir, el número de potenciales de acción registrados con la inyección de corriente despolarizante) se medirá en experimentos de pinzamiento en neuronas humanas vivas.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

18 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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