Sistema de evaluación de pronóstico adverso cardiovascular-renal para enfermedad coronaria con enfermedad renal crónica basado en metabolómica (CRUISE-MET)

Los eventos adversos cardiovasculares incluyen muerte relacionada con enfermedades cardiovasculares, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal, revascularización repetida y rehospitalización por insuficiencia cardíaca.

1. Eventos cardiovasculares relacionados con la mortalidad: esto incluye 1) muerte cardiovascular; 2) muerte por accidente cerebrovascular; 3) muerte resultante de cirugía cardiovascular; 4) muerte por otras causas cardiovasculares.
2. Muerte cardiovascular: durante el período de seguimiento, se refiere a la muerte directamente asociada con un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o arritmia documentados. También incluye eventos de muerte cuya causa no está clara y no se atribuye a ninguna otra condición subyacente.
3. La revascularización repetida es cualquier revascularización repetida no planificada de un vaso objetivo o de un vaso no objetivo o CABG;

El evento de criterio de valoración compuesto renal incluye insuficiencia renal, muerte relacionada con la función renal o una disminución de la TFGe >40% desde el valor inicial (confirmada por una segunda prueba 4 semanas después).

1. Insuficiencia renal: enfermedad renal terminal (ESKD) o eGFR persistentemente por debajo de 15 ml/min/1,73 m².
2. Enfermedad renal terminal: recibir terapia de reemplazo renal (RRT), incluida hemodiálisis/diálisis peritoneal, durante más de 3 meses, o someterse a un trasplante de riñón. Los eventos de lesión renal aguda (IRA) que conducen a diálisis y muerte también se consideran eventos de enfermedad renal terminal (ERT).
3. Muerte relacionada con el riñón: Cumplir con los dos criterios siguientes: 1) El paciente falleció durante el período de seguimiento; 2) A pesar de la necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) debido a su condición, no se recibió; 3) No hay otra causa clara de muerte.

Las muertes por todas las causas incluyen muerte cardíaca, muerte vascular y muerte no cardiovascular.

1. Muerte cardíaca: cualquier muerte debida a una causa cardíaca inmediata (p. ej., infarto de miocardio, insuficiencia de gasto bajo, arritmia fatal), muerte no presenciada y muerte por causa desconocida, y todas las muertes relacionadas con procedimientos, incluidas aquellas relacionadas con el tratamiento concomitante, se clasificarán como muerte cardíaca.
2. Muerte vascular: causada por causas vasculares no coronarias, como enfermedad cerebrovascular, embolia pulmonar, rotura de aneurisma aórtico, aneurisma disecante u otras enfermedades vasculares.
3. Muerte no cardiovascular: cualquier muerte no cubierta por las definiciones anteriores, como muerte causada por infección, malignidad, sepsis, causas pulmonares, accidente, suicidio o trauma.