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RC48 combinado con adebrelimab y apatinib y S-1 de la terapia neoadyuvante del cáncer gástrico localmente avanzado

Estudio clínico prospectivo de fase II sobre la eficacia y seguridad de disitamab vedotin combinado con adebrelimab y apatinib y S-1 de la terapia neoadyuvante del cáncer gástrico localmente avanzado con sobreexpresión de HER2

Este estudio es un ensayo clínico de fase II prospectivo, abierto, que tiene como objetivo inscribir a pacientes con adenocarcinoma gástrico localmente avanzado que no hayan recibido ningún tratamiento previo y sean candidatos a cirugía. Los fármacos del estudio incluyen RC48, Adebrelimab, Apatinib y S-1. El propósito es evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento combinado coordinado de fármacos multimecanismo para el tratamiento perioperatorio del cáncer gástrico localmente avanzado con sobreexpresión de HER2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio prevé inscribir a 32 sujetos. Después de firmar el formulario de consentimiento informado y cumplir con los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes recibirán el tratamiento de dosis estándar del régimen RC48, Adebrelimab, Apatinib y S-1 durante 3-4 ciclos (cada 3 semanas) antes de la cirugía. Apatinib sólo se utilizará durante 14 días en el último ciclo. Se realizarán estudios de imágenes 3-4 semanas después de la última dosis para evaluar la eficacia de la terapia neoadyuvante y la posibilidad de una gastrectomía radical D2. Los investigadores y los pacientes determinarán el plan de tratamiento después de la cirugía curativa para el cáncer gástrico en función de los hallazgos patológicos. Los pacientes que se beneficien clínicamente después de la cirugía pueden recibir terapia adyuvante con RC48, Adebrelimab, Apatinib y S-1 durante 4 ciclos (se espera que el primer tratamiento comience alrededor de 4 semanas después de la cirugía) o seguir el régimen adyuvante postoperatorio estándar recomendado por las guías.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

32

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Hao Xu, Ph.D
  • Número de teléfono: 13851530117
  • Correo electrónico: 66881866@qq.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Los participantes se unen voluntariamente a este estudio, pueden completar la firma del formulario de consentimiento informado y tienen un buen cumplimiento;
  • 2. Edad entre 18 y 75 años (al momento de firmar el consentimiento informado), sin restricciones de género;
  • 3. Cáncer gastrointestinal o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica confirmado por histología y/o citología, diagnosticado como localmente avanzado según la octava edición de los estándares del AJCC, con un diagnóstico cTNM de T3-4aN+M0 y T4aNanyM0 basado en ecografía endoscópica o TC mejorada/ resonancia magnética (y laparoscopia diagnóstica si es necesario) y acepta recibir tratamiento quirúrgico curativo, y el investigador evalúa el potencial de resecabilidad del tumor;
  • 4. No haber recibido previamente tratamiento sistémico para la enfermedad actual, incluida quimioterapia/inmunoterapia antitumoral, etc.;
  • 5. Sobreexpresión de HER2 confirmada por resultados de IHC de tejido de biopsia endoscópica (definido como: IHC 2+, 3+);
  • 6. Puntuación ECOG de 0-1;
  • 7. Esperanza de vida estimada de ≥6 meses;
  • 8. Buen funcionamiento de los órganos principales:

Criterio de exclusión:

  • 1. Enfermedad maligna concurrente distinta del cáncer gástrico (excluidos los tumores en etapa temprana que han sido tratados radicalmente);
  • 2. Lesiones tumorales con tendencia a sangrar (como lesiones tumorales ulcerosas activas con prueba de sangre oculta en heces positiva, antecedentes de hematemesis o melena dentro de los 2 meses anteriores a la firma del formulario de consentimiento informado, o evaluados por el investigador como de riesgo de daño gastrointestinal significativo). hemorragia, etc.) o haber recibido tratamiento de transfusión de sangre dentro de las 4 semanas anteriores a la medicación del estudio; 3. Incapacidad para tomar medicamentos orales;
  • 4. Participar actualmente en otro tratamiento de estudio clínico intervencionista, o haber recibido otros medicamentos en investigación o utilizado dispositivos médicos en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración del medicamento del estudio;
  • 5.Ha requerido tratamiento sistémico dentro de los 2 años anteriores a la primera administración del medicamento del estudio;
  • 6. Alotrasplante de órganos conocido (excepto trasplante de córnea);
  • 7. Alergia conocida a cualquier medicamento utilizado en este estudio;
  • 8. Neuropatía periférica de grado ≥2;
  • 9. Historia conocida de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (es decir, positivo para anticuerpos VIH 1/2);
  • 10. Infección activa por hepatitis B o C;
  • 11.Recibió vacunas vivas dentro de los 30 días anteriores a la primera administración (día 1 del ciclo 1);
  • 12. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
  • 13. Presencia de cualquier enfermedad sistémica grave o incontrolable.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental
Régimen RC48, Adebrelimab, Apatinib y S-1 durante 3-4 ciclos (cada 3 semanas) antes de la cirugía.
RC48: 2,5 mg/kg, infusión intravenosa, el día 1, cada 3 semanas (Q3W);
Otros nombres:
  • Disitamab vedotina
Adebrelimab: 1200 mg, infusión intravenosa, el día 1, cada 3 semanas (Q3W);
Apatinib: 250 mg, administración oral, una vez al día (qd), cada 3 semanas (Q3W);
S-1: Para pacientes con una superficie corporal (SC) ≤1,5 ​​m², utilice 50 mg cada vez; para pacientes con superficie corporal >1,5 m², use 60 mg cada vez, administración oral, dos veces al día (bid), los días 1 a 14, cada 3 semanas (Q3W);
Otros nombres:
  • S-1tegafur, gimeracilo y oteracilo potásico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta patológica completa (pCR)
Periodo de tiempo: 4 meses
Definido como la proporción de sujetos sin células tumorales viables residuales en microscopía y ganglios linfáticos negativos sobre el número total de sujetos;
4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta patológica mayor (MPR)
Periodo de tiempo: 4 meses
Definido como la proporción de sujetos con ≤10 % de células tumorales viables en la muestra resecada del número total de sujetos;
4 meses
R0 Tasa de resección
Periodo de tiempo: 4 meses
Resección completa del tumor durante la cirugía con márgenes microscópicos negativos, es decir, sin tumor residual;
4 meses
Supervivencia libre de enfermedades (SSE)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la inscripción hasta la primera evidencia radiológica de recurrencia de la enfermedad o muerte (lo que ocurra primero)
24 meses
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 36 meses
Definido como el tiempo desde la inscripción hasta la muerte del sujeto por cualquier causa.
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaofeng Xiaofeng, Ph.D, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
  • Investigador principal: Hao Xu, Ph.D, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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