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Un ensayo clínico para evaluar la seguridad y eficacia de las suturas de anillo fibroso de un solo uso para la sutura de la incisión del anillo fibroso después de la extirpación del núcleo pulposo

5 de mayo de 2024 actualizado por: Suzhou Kerui Medical Technology Co., Ltd

Un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, de un solo grupo y de valor objetivo para evaluar la seguridad y eficacia de las suturas anulares de un solo uso para incisiones anulares después de la extirpación del núcleo pulposo

El objetivo de este ensayo clínico fue evaluar la seguridad y eficacia de las suturas anulares de un solo uso para el cierre de incisiones anulares después de la extirpación del núcleo pulposo. Los participantes utilizaron suturas anulares de un solo uso para cerrar las fibras anulares. Se evaluaron la tasa de éxito de la sutura, el valor de reducción del anillo, la proporción de reducción del anillo, la pérdida de sangre intraoperatoria, el tiempo de sutura, la puntuación de dolor VAS (espalda baja, extremidades inferiores bilaterales), el índice de Oswestry (índice ODI) y el corto. Los resultados de la evaluación de efectividad Para verificar la seguridad y eficacia de los fibrilares desechables se utilizaron los resultados de la encuesta de salud Form-12 (puntuación SF-12), la tasa de éxito del tratamiento, los defectos del dispositivo, la satisfacción con el funcionamiento del producto y los resultados de la evaluación de seguridad de la tasa de recurrencia, los eventos adversos y los eventos adversos graves. sutura para la sutura de la incisión anular después de la extracción del núcleo pulposo.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

135

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18 años, género ilimitado;
  2. Cumplir con el diagnóstico de hernia de disco lumbar (consulte las Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la hernia de disco lumbar) y esperar someterse a una extracción del núcleo pulposo del disco de un solo nivel;
  3. La historia de hernia de disco lumbar tiene más de 6 semanas y el tratamiento conservador sistemático es ineficaz;
  4. Índice ODI ≥20 puntos;
  5. En la puntuación VAS de miembros inferiores bilaterales, al menos un lado obtuvo ≥4 puntos;
  6. La puntuación de los tres indicadores de evaluación según el grado de Pfirrmann modificado, la edad y la altura del disco no supera los 7 puntos (ver Anexo 1 para los criterios);
  7. Participar voluntariamente y firmar el consentimiento informado;
  8. Ser capaz de comunicarse bien con los médicos investigadores, tener un buen cumplimiento y seguir los requisitos de la investigación clínica.

Criterio de exclusión:

  1. Los exámenes de laboratorio (exámenes de sangre de rutina, bioquímica sanguínea, función de coagulación y embarazo en sangre, etc.), exámenes de imágenes (MRI) y exámenes de signos vitales tienen resultados anormales con importancia clínica, y los investigadores creen que no son adecuados para su inclusión;
  2. Infección local o sistémica activa;
  3. Pacientes con tumores lumbares y/o malformaciones de la columna;
  4. Las imágenes mostraron calcificación del ligamento longitudinal posterior;
  5. Antecedentes de enfermedades graves de órganos importantes (como el sistema cardiovascular, el hígado, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso);
  6. Hay enfermedades autoinmunes o función anormal de la coagulación;
  7. Procedimientos quirúrgicos previos o planificados para fusionar o estabilizar la columna lumbar durante el ensayo;
  8. La exploración intraoperatoria de la ubicación del anillo fibriatus no pudo satisfacer el requisito de que el punto de entrada de la aguja estuviera a más de 2 mm de distancia del margen del anillo fibriatus;
  9. Mujeres embarazadas o en período de lactancia, o que tengan un plan de embarazo durante el período de prueba;
  10. Quienes estén participando en otros ensayos clínicos al mismo tiempo;
  11. Otras situaciones que el investigador considere inapropiadas para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: El anillo fibroso se suturó utilizando un dispositivo de sutura de anillo fibroso desechable.
Un nuevo dispositivo de sutura de anillo fibroso desechable desarrollado y producido por 2020 (Beijing) Medical Technology Co., Ltd

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito de la sutura
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía

Una vez completada la sutura intraoperatoria, el investigador evaluó la calidad de la sutura. Una vez que todos los sujetos completaron la operación, se calculó la tasa de éxito de la sutura.

Criterios de evaluación: 1) Ninguna sutura se cayó durante el proceso de sutura; 2) No hay fractura de sutura durante el proceso de sutura; 3) Se utilizó una escala estéril para medir la hendidura del anillo fibroso antes y después de la sutura, y se conservaron los datos de las imágenes médicas. Finalmente, se compararon los cambios de tamaño de la hendidura antes y después de la sutura. El tamaño de la herida después de la sutura debe reducirse en más del 60% en comparación con la anterior a la sutura (el tamaño del desgarro fibroso del anillo debe estar determinado por su diámetro máximo).

Si se cumplen las tres condiciones anteriores, la sutura es exitosa. Si no se cumple alguna de las condiciones, la sutura fracasa.

Tasa de sutura exitosa = Número de suturas exitosas/número total de suturas *100%

Inmediatamente después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La hendidura del anillo de fibrillas disminuyó en valor
Periodo de tiempo: Durante la cirugía.
El cambio de la hendidura del anillo se evaluó según la sutura del anillo. Reducción de la hendidura anular = tamaño de la hendidura anular antes de la sutura - tamaño de la hendidura anular después de la sutura.
Durante la cirugía.
Proporción reducida de hendidura de fibrillas anulares.
Periodo de tiempo: Durante la cirugía.
El cambio en la reducción del desgarro anular se evaluó según la sutura anular. Relación de reducción del corte del anillo = (tamaño del corte del anillo antes de suturar - tamaño del corte del anillo después de la sutura)/tamaño del corte del anillo sin sutura *100%
Durante la cirugía.
Pérdida de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: El día después de la cirugía.
La información sobre la pérdida de sangre intraoperatoria se obtuvo de los registros quirúrgicos.
El día después de la cirugía.
Tiempo de sutura
Periodo de tiempo: El día después de la cirugía.
El tiempo entre el montaje y la finalización de la sutura a partir del uso único de la sutura en anillo.
El día después de la cirugía.
Tasa de éxito del tratamiento
Periodo de tiempo: Seis meses después de la cirugía

Después de que los sujetos completaron la entrevista postoperatoria de 6 meses, los investigadores tomaron su decisión. Si los sujetos cumplían todos los siguientes criterios de evaluación, se registraban como "éxito del tratamiento"; de lo contrario, fueron "fracaso del tratamiento". Criterios de evaluación: 1) el índice ODI disminuyó ≥10 puntos en comparación con el preoperatorio; 2) En comparación con los resultados preoperatorios, la puntuación VAS de las extremidades inferiores disminuyó en ≥2 puntos (si solo un lado tenía ≥4 puntos, ese lado era dominante; si ambos lados tienen ≥4 puntos, se utiliza la puntuación promedio de ambos lados para calcular el valor de disminución de la puntuación VAS); 3) Sin síntomas de raíz nerviosa; 4) Ninguna segunda operación y/u otra intervención terapéutica en el sitio tratado después de la cirugía; 5) Las imágenes de resonancia magnética no mostraron hinchazón ni otras anomalías de importancia clínica en el segmento operatorio.

Tasa de éxito del tratamiento = Número de casos exitosos/casos totales *100%

Seis meses después de la cirugía
Puntuación de dolor VAS (espalda baja, miembros inferiores bilaterales)
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía
Según sus sentimientos subjetivos, los sujetos fueron evaluados mediante Escalas Visuales Analógicas (EVA). En una escala de 10 cm, "0" significa indoloro y "10" significa el dolor más intenso.
Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía
Clasificación SF-12
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía
El Cuestionario de Salud SF-12 consta de 12 preguntas divididas en 2 dimensiones: salud física y salud mental. Cada pregunta se plantea con diferentes opciones, los sujetos según sus propios sentimientos y situación real, eligen la opción más adecuada, cada opción corresponde a una puntuación diferente. La puntuación varía de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una mejor salud física y mental, y las puntuaciones más bajas indican una peor salud física y mental.
Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía
Índice ODI
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía
El índice ODI incluye 3 áreas de función única, dolor y función integral individual, con un total de 10 ítems, el rango de puntuación es de 0 a 5 puntos, la puntuación total es 50 puntos, cuanto mayor es la puntuación, más grave es la disfunción del sujeto.
Antes de la cirugía, 4 días después de la cirugía, 1 mes después de la cirugía, 3 meses después de la cirugía, 6 meses después de la cirugía

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: Desde el día de la cirugía hasta 6 meses después de la cirugía.
Los investigadores observaron y registraron de cerca las recaídas de los sujetos. Si se produce radiculopatía y la resonancia magnética muestra que el disco en el nivel quirúrgico original se ha herniado nuevamente y está presionando el tejido nervioso, se puede considerar una "recurrencia". Tasa de recurrencia = Número de casos de recurrencia/casos totales ×100%.
Desde el día de la cirugía hasta 6 meses después de la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

29 de abril de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

15 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RLRL-CTP

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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