Una intervención digital de música y artes visuales en adolescentes para promover una participación saludable en las redes sociales. (SMART)

1. Descripción del proyecto Los dispositivos inteligentes y las redes sociales (SM) se han vuelto frecuentes entre los adolescentes, lo que genera dudas sobre sus efectos en la salud mental y la cognición. Las investigaciones más recientes se han centrado en los efectos negativos del uso excesivo del SM, incluido un mayor riesgo de desarrollar depresión y ansiedad, y alteraciones en las funciones cognitivas, principalmente la atención. Sin embargo, las SM también han demostrado tener influencias positivas, como promover la interacción social, la creatividad y el bienestar, entre otras. Por lo tanto, el problema no parece ser el tiempo que pasan en SM per se, sino el tipo de actividad, contenido y compromiso que los adolescentes llevan a cabo en estas plataformas. Como advirtió recientemente el Cirujano General de EE. UU., con el uso cada vez mayor de dispositivos inteligentes y SM en los jóvenes, se deben dedicar más recursos a evaluar qué actividades de SM son beneficiosas o perjudiciales para el cerebro en desarrollo de los adolescentes.

   Por otro lado, investigaciones previas sugieren que las intervenciones basadas en el arte, como las basadas en la música, mejoran la salud mental y promueven cambios plásticos en las redes cerebrales relacionadas con la función ejecutiva y la regulación emocional. Curiosamente, se sabe que estas mismas áreas y funciones del cerebro se ven afectadas por el uso excesivo pasivo del SM.

   Por lo tanto, aquí, los investigadores utilizan intervenciones musicales y de artes visuales para transformar el uso de SM por parte de los adolescentes, con el objetivo de mitigar los efectos negativos del uso pasivo excesivo de estas plataformas. El equipo de investigación plantea la hipótesis de que tanto las intervenciones musicales como las artísticas visuales mejorarán la salud mental y mejorarán la cognición. Además, los investigadores esperan que esta mejora cognitiva y de salud mental vaya acompañada de cambios estructurales en los centros del cerebro relacionados con el procesamiento emocional y la función ejecutiva.

2. Pregunta de investigación La principal motivación y pregunta de investigación detrás de SMART es si la apreciación y la práctica del arte pueden cambiar la forma en que los adolescentes interactúan en SM, superando la influencia negativa de los dispositivos inteligentes y las plataformas de redes sociales y, en última instancia, generando efectos cognitivos y emocionales beneficiosos. El primer objetivo específico es transformar el uso de las redes sociales en los adolescentes proporcionándoles capacitación artística digital (es decir, utilizando soluciones de software), herramientas y actividades orientadas a objetivos que puedan implementar en SM, mientras estimulan su pensamiento crítico. sobre estas plataformas. Los investigadores plantean la hipótesis de que estas herramientas y reflexiones ayudarán a los participantes a tener una relación más saludable con SM, ayudándolos, por ejemplo, a ser críticos sobre el contenido compartido en línea, a buscar interacciones en línea más sanas y respetuosas, y/o a buscar Actividades más estimulantes para hacer online.

   El segundo objetivo específico sería dilucidar los mecanismos conductuales y cerebrales detrás de los efectos potenciales de las intervenciones de música y artes visuales en el procesamiento cognitivo y emocional. Los investigadores esperan que las intervenciones basadas en las artes digitales tengan efectos positivos en las funciones ejecutivas, específicamente en el ámbito de la atención, y en los marcadores de salud emocional y mental. Los investigadores plantean la hipótesis de que las mejoras en la salud mental se correlacionarán con cambios plásticos en los centros emocionales y relacionados con la recompensa, como el cuerpo estriado ventral y la corteza prefrontal ventromedial. Además, el equipo investigador predice que las mejoras cognitivas estarán relacionadas con cambios plásticos en las regiones prefrontales relacionadas con la atención y las funciones ejecutivas.

   Como objetivos secundarios, SMART pretende desarrollar programas de formación relacionados con el arte que sean útiles, motivadores y aplicables en contextos educativos. A los investigadores también les gustaría que fueran aplicables a enfoques preventivos y terapéuticos destinados a mejorar el bienestar y la salud mental de los pacientes que viven con enfermedades crónicas (como diabetes, cáncer o depresión mayor). En definitiva, los investigadores pretenden concienciar sobre los beneficios y la importancia que tienen durante el desarrollo las actividades relacionadas con el arte, especialmente las musicales.

3. Aplicaciones de la investigación Aunque algunas investigaciones recientes y actualmente en curso también están trabajando en mejorar la atención y las funciones ejecutivas en niños y adolescentes a través del entrenamiento cognitivo, incluso mediante el uso de intervenciones musicales y de artes visuales, el proyecto propuesto es el primero de su tipo en explorar los efectos de formación basada en las artes para transformar el uso de SM por parte de los adolescentes. Si se confirman los beneficios previstos de las intervenciones artísticas digitales, las conclusiones de SMART tendrán un impacto innovador en la formulación de políticas relativas a la salud mental y la educación de los adolescentes. Además, las conclusiones y los materiales desarrollados dentro de este proyecto tienen el potencial de aplicarse en contextos clínicos (por ejemplo, educación para la salud, fines terapéuticos) en una amplia gama de condiciones de salud física y mental. Por ejemplo, se podrían desarrollar intervenciones basadas en las artes como las que se proponen aquí para el manejo del estrés, la depresión y los síntomas de ansiedad asociados con enfermedades crónicas como la diabetes o el cáncer.

4. Metodología Los estudiantes de secundaria (estudiantes de noveno grado; de 13 a 16 años) serán reclutados y divididos en dos grupos/brazos de intervención: uno centrado en composición/edición musical y otro en composición/edición fotográfica. Un grupo adicional que no completará ninguna intervención será parte del estudio como control pasivo. Los participantes serán reclutados en Fort Hamilton High School (una escuela pública en Brooklyn, Nueva York), y en otras escuelas secundarias públicas del área de Nueva York con las que se están estableciendo acuerdos de colaboración actualmente. Se implementará un diseño experimental longitudinal pre-post. Un análisis del tamaño de la muestra determinó que para tener el 80% del poder para detectar un efecto grande en un ANOVA mixto de 2 (Pre/Post) x 3 (Grupo: Música, Arte Visual, Control) entre medidas repetidas, se necesitan 18 participantes por grupo. requerido. Los investigadores reclutarán a 30 participantes por grupo para tener en cuenta el desgaste. Se tendrá en cuenta la experiencia individual en música y artes visuales, dirigiéndose principalmente a no expertos pero sin excluir por ese factor. Las intervenciones se administrarán en sesiones de 1 hora dos veces por semana durante 3 meses (24 sesiones; las intervenciones basadas en el arte de 3 meses han sido previamente óptimas para inducir mejoras cognitivas/de salud mental y plasticidad cerebral. Las intervenciones incluirán conceptos estructurales básicos de cada disciplina (musical, visual) para que los participantes sean capaces de apreciar, editar y crear desde cero sus propias piezas digitales, manteniendo una estructura y exigencia paralela entre ambos tipos de intervenciones.

   Los participantes crearán sus piezas artísticas utilizando software como SoundTrap/GarageBand (grupo de música) y LightRoom/Photoshop (grupo de arte visual). Las clases también incluirán conceptos relacionados con el proceso creativo, exploración de la curiosidad y la identidad dentro de las actividades artísticas, trabajo en equipo y colaboración. SM se utilizará o incluirá en debates con los estudiantes cada semana para explorar la inspiración, reflexionar sobre lo que los artistas comparten en línea, ser crítico sobre cómo la gente comenta en línea y cómo reaccionar ante las críticas y comentarios. El grupo de control no recibirá ninguna formación en artes visuales o musicales inicialmente, pero podrá completar la intervención de su elección una vez finalizado el estudio. Las intervenciones serán impartidas por instructores experimentados de la American Composers Orchestra (Música) y el departamento de Diseño Integrado y Medios (Arte Visual) de la Universidad de Nueva York.

   Todos los participantes completarán una evaluación de seguimiento de 3 meses de referencia y posterior a la intervención que incluirá: (i) medidas de salud mental (a través de autoinformes validados de depresión, ansiedad, estado de ánimo general y autoestima); (ii) función cognitiva (atención, medida a través de un flanqueador y una tarea de ceguera por falta de atención de búsqueda de alimento); y (iii) plasticidad cerebral, mediante la evaluación de la estructura (MRI) de la materia gris (GM) y blanca (WM). Respecto a esto último, los investigadores recopilarán imágenes ponderadas en T1 de alta resolución (1x1x1 mm3) para el análisis de GM y una secuencia de resonancia magnética ponderada por difusión para WM (1,5x1,5x1,5 mm3; 128 volúmenes ponderados por difusión; valor b de 1500 s/ mm2). Los investigadores también recopilarán información sobre las actitudes, opiniones y uso de SM de los participantes, y su sensibilidad a las recompensas generales y artísticas. Las medidas continuas incluirán aportes semanales con respecto a: (i) progresión de habilidades y participación en las clases de artes (por parte de instructores y grupos de intervención e investigación principales); (ii) estados de ánimo y motivación (PANAS); y (iii) uso de SM autoinformado al completar la cantidad de horas pasadas en sus teléfonos inteligentes y la lista de horas dedicadas a sus aplicaciones más utilizadas (a través de la función de tiempo de pantalla incorporada en su teléfono inteligente).

   Los cambios longitudinales en la salud mental y la cognición se evaluarán utilizando JASP y un ANOVA 3x2 mixto entre medidas repetidas. Se utilizarán pruebas post hoc con corrección de Tukey para comparaciones múltiples para efectos e interacciones principales significativos. Los cambios cerebrales se evaluarán mediante morfometría basada en vóxeles implementada en SPM12 y CAT12. La corrección FWE se utilizará para controlar comparaciones múltiples. Para WM, los investigadores utilizarán estadísticas espaciales basadas en tractos (TBSS) y realizarán tractografía de las principales vías de la materia blanca (p. ej., fascículos arqueados, longitudinales inferiores, uncinados y frontooccipital inferiores, cuerpo calloso, etc.) utilizando fibra automática. Cuantificación. Los investigadores evaluarán marcadores de integridad microestructural de la WM previamente relacionados con el estado de salud mental y cognitivo (anisotropía fraccionaria, difusividad axial, radial y media). Se utilizará la corrección FWE mediante permutaciones no paramétricas para controlar comparaciones múltiples. Se utilizarán correlaciones de Spearman para evaluar la relación entre cambios significativos en la salud mental, la plasticidad cognitiva y cerebral.

   Con respecto a los cronogramas de reclutamiento, los investigadores esperan reclutar grupos activos, completar las intervenciones durante los semestres de otoño de 2024 y primavera de 2025, y tomar el semestre de otoño de 2025 para trabajar en la búsqueda de controles coincidentes y ajustar el reclutamiento para compensar la tasa de deserción esperada de 20-30% de los participantes reclutados.

5. Acceso y Difusión Las acciones de difusión estarán dirigidas tanto a la comunidad científica como al público en general. Todas las publicaciones se publicarán como artículos de acceso abierto en revistas científicas internacionales revisadas por pares. Todos los datos y materiales didácticos de ambas intervenciones se publicarán como recursos de acceso abierto. Además, para crear conciencia sobre las cuestiones que podrían mejorarse aprovechando los resultados SMART, también se publicarán libros blancos dirigidos a los responsables de políticas educativas y culturales. También están previstas presentaciones orales y de carteles en congresos internacionales de renombre, como Human Brain Mapping y Society for Neuroscience. De hecho, este protocolo ha sido aceptado para ser presentado como póster en el congreso "Music and Neuroscience VIII" que se celebrará en Helsinki en junio de 2024 (este es el evento más importante para la investigación en neurociencia de la música, se celebra cada 3 años) .

Además, se llevarán a cabo talleres SMART de 1 día en escuelas locales dirigidos a padres, maestros y educadores, así como a responsables políticos. Estos talleres explicarán la justificación y las características y resultados del proyecto obtenidos hasta ese momento y servirán para mantener debates abiertos con los asistentes para resolver dudas y comprender plenamente los intereses y preocupaciones de los stakeholders. Estas discusiones también podrían motivar el trabajo futuro y una ampliación del protocolo/estudio de intervención actual. Actualmente el equipo investigador se encuentra trabajando en la puesta en marcha de la página web SMART y cuentas de Redes Sociales, con el objetivo de informar y mantener al día tanto a la comunidad científica como a la población en general sobre el desarrollo del proyecto. Finalmente, la participación en actividades de divulgación científica nacionales e internacionales, como ferias y conferencias científicas en escuelas públicas y privadas y artículos de divulgación científica publicados en plataformas en línea dedicadas (por ejemplo, The Conversation, Naukas), está asegurada gracias a la participación continua del Dr. Vaquero en este tipo de actividades.