Uma intervenção digital de música e artes visuais em adolescentes para promover um envolvimento saudável com as mídias sociais. (SMART)

1. Descrição do Projeto Os dispositivos inteligentes e as redes sociais (SM) tornaram-se predominantes entre os adolescentes, levantando questões sobre os seus efeitos na saúde mental e na cognição. A pesquisa mais recente concentrou-se nos efeitos negativos do uso excessivo de SM, incluindo um risco aumentado de desenvolver depressão e ansiedade, e alterações nas funções cognitivas, principalmente na atenção. No entanto, o SM também provou ter influências positivas, como a promoção da interação social, da criatividade e do bem-estar, entre outras. Assim, a questão não parece ser o tempo gasto no SM em si, mas o tipo de atividade, conteúdo e engajamento que os adolescentes realizam nessas plataformas. Como alertou recentemente o Cirurgião Geral dos EUA, com o uso crescente de dispositivos inteligentes e SM nos jovens, mais recursos devem ser dedicados à avaliação de quais atividades SM são benéficas ou prejudiciais para o cérebro em desenvolvimento dos adolescentes.

   Por outro lado, pesquisas anteriores sugerem que intervenções baseadas na arte, como aquelas baseadas na música, melhoram a saúde mental e promovem mudanças plásticas nas redes cerebrais relacionadas à função executiva e à regulação emocional. Curiosamente, sabe-se que essas mesmas áreas e funções cerebrais são afetadas pelo uso excessivo passivo de SM.

   Assim, aqui, os investigadores utilizam intervenções musicais e de artes visuais para transformar o uso de SM pelos adolescentes, com o objetivo de mitigar os efeitos negativos do uso passivo excessivo destas plataformas. A equipe de pesquisa levanta a hipótese de que as intervenções musicais e de artes visuais irão melhorar a saúde mental e melhorar a cognição. Além disso, os investigadores esperam que esta melhoria cognitiva e da saúde mental esteja associada a mudanças estruturais nos centros cerebrais relacionados com o processamento emocional e a função executiva.

2. Questão de investigação A principal motivação e questão de investigação por detrás da SMART é se a apreciação e a prática da arte podem mudar a forma como os adolescentes interagem no SM, superando a influência negativa dos dispositivos inteligentes e das plataformas de redes sociais e, em última análise, conduzindo a efeitos cognitivos e emocionais benéficos. O primeiro objetivo específico é transformar o uso das mídias sociais em adolescentes, fornecendo-lhes treinamento digital (ou seja, usando soluções de software) baseado em artes, ferramentas e atividades orientadas a objetivos que eles possam implementar em SM, estimulando ao mesmo tempo seu pensamento crítico. sobre essas plataformas. Os investigadores levantam a hipótese de que essas ferramentas e reflexões ajudarão os participantes a ter um relacionamento mais saudável com SM, ajudando-os, por exemplo, a serem críticos sobre o conteúdo compartilhado online, a buscar interações online mais saudáveis ​​e respeitosas, e/ou a procurar por atividades mais estimulantes para fazer online.

   O segundo objetivo específico seria elucidar os mecanismos comportamentais e cerebrais por trás dos efeitos potenciais das intervenções musicais e de artes visuais no processamento cognitivo e emocional. Os investigadores esperam que as intervenções baseadas nas artes digitais tenham efeitos positivos nas funções executivas, especificamente no domínio da atenção, e nos marcadores de saúde emocional e mental. Os investigadores levantam a hipótese de que as melhorias na saúde mental se correlacionarão com mudanças plásticas nos centros emocionais e relacionados à recompensa, como o corpo estriado ventral e o córtex pré-frontal ventromedial. Além disso, a equipa de investigação prevê que as melhorias cognitivas estarão relacionadas com alterações plásticas nas regiões pré-frontais relacionadas com a atenção e funções executivas.

   Como objectivos secundários, o SMART pretende desenvolver programas de formação relacionados com a arte que sejam úteis, motivadores e aplicáveis ​​em contextos educativos. Os investigadores também gostariam que fossem aplicáveis ​​a abordagens preventivas e terapêuticas que visam melhorar o bem-estar e a saúde mental dos pacientes que vivem com doenças crónicas (como diabetes, cancro ou depressão grave). Em última análise, os investigadores pretendem sensibilizar para os benefícios e a importância que as atividades relacionadas com a arte, especialmente as musicais, têm durante o desenvolvimento.

3. Aplicações de pesquisa Embora algumas investigações recentes e em andamento também estejam trabalhando na melhoria da atenção e das funções executivas em crianças e adolescentes por meio do treinamento cognitivo, até mesmo usando intervenções musicais e de artes visuais, o projeto proposto é o primeiro desse tipo na exploração dos efeitos de treinamento baseado em artes para transformar o uso de SM por adolescentes. Se os benefícios previstos das intervenções artísticas digitais forem confirmados, as conclusões do SMART terão um impacto inovador na elaboração de políticas relativas à saúde mental e à educação dos adolescentes. Além disso, as conclusões e materiais desenvolvidos no âmbito deste projeto têm potencial para serem aplicados em contextos clínicos (por exemplo, educação em saúde, fins terapêuticos) numa vasta gama de condições de saúde física e mental. Por exemplo, intervenções baseadas em artes como as aqui propostas poderiam ser desenvolvidas para a gestão de sintomas de stress, depressão e ansiedade associados a condições crónicas de saúde, como diabetes ou cancro.

4. Metodologia Alunos do ensino médio (9º ano; idades entre 13 e 16 anos) serão recrutados e divididos em dois grupos/braços de intervenção: um focado na composição/edição musical e outro na composição/edição fotográfica. Um grupo adicional que não concluirá nenhuma intervenção fará parte do estudo como controle passivo. Os participantes serão recrutados na Fort Hamilton High School (uma escola pública no Brooklyn, Nova York) e em outras escolas públicas da região de Nova York com as quais estão sendo estabelecidos acordos de colaboração atualmente. Um desenho experimental longitudinal pré-pós será implementado. Uma análise do tamanho da amostra determinou que para ter 80% de poder para detectar um grande efeito em uma ANOVA 2 (Pré/Pós) x 3 (Grupo: Música, Arte Visual, Controle) misturada entre medidas repetidas, 18 participantes por grupo são obrigatório. Os investigadores recrutarão 30 participantes por grupo para compensar o atrito. Será tida em conta a experiência individual em música e artes visuais, visando maioritariamente não especialistas, mas não excluindo por esse factor. As intervenções serão administradas em sessões de 1 hora, duas vezes por semana, durante 3 meses (24 sessões; intervenções baseadas em arte de 3 meses foram anteriormente ótimas na indução de melhorias na saúde mental/cognitivas e na plasticidade cerebral. As intervenções incluirão conceitos estruturais básicos de cada disciplina (musical, visual) para que os participantes possam apreciar, editar e criar de raiz as suas próprias peças digitais, mantendo ao mesmo tempo uma estrutura e exigência paralelas entre os dois tipos de intervenções.

   Os participantes criarão suas peças artísticas utilizando softwares como SoundTrap/GarageBand (grupo Music) e LightRoom/Photoshop (grupo Visual Art). As aulas incluirão também conceitos relacionados com o processo criativo, exploração da curiosidade e identidade dentro de atividades artísticas, trabalho em equipe e colaboração. SM será usado ou incluído em discussões com os alunos todas as semanas para explorar a inspiração, refletir sobre o que os artistas compartilham online, ser crítico sobre como as pessoas comentam online e como reagir às críticas/feedback. O grupo de controle inicialmente não receberá nenhum treinamento musical ou de artes visuais, mas poderá concluir a intervenção de sua escolha após o término do estudo. As intervenções serão ministradas por instrutores experientes da American Composers Orchestra (Música) e do departamento de Design Integrado e Mídia (Arte Visual) da NYU.

   Todos os participantes irão completar uma linha de base e uma avaliação de acompanhamento de 3 meses pós-intervenção que incluirá: (i) medidas de saúde mental (por meio de autorrelatos validados de depressão, ansiedade, humor geral e autoestima); (ii) função cognitiva (atenção, medida através de um flanqueador e uma tarefa de forrageamento de cegueira desatencional); e (iii) plasticidade cerebral, por meio da avaliação da estrutura (MRI) da substância cinzenta (GM) e da substância branca (WM). Em relação a este último, os pesquisadores coletarão imagens ponderadas em T1 de alta resolução (1x1x1 mm3) para análise de GM e uma sequência de ressonância magnética ponderada em difusão para WM (1,5x1,5x1,5 mm3; 128 volumes ponderados em difusão; valor b de 1500 s/ mm2). Os investigadores também coletarão informações sobre as atitudes, opiniões e uso de SM dos participantes, e sua sensibilidade a recompensas gerais e artísticas. As medidas contínuas incluirão contribuições semanais sobre: ​​(i) progressão de habilidades e envolvimento nas aulas de artes (por instrutores e pesquisa principal, grupos de intervenção); (ii) estados de humor e motivação (PANAS); e (iii) uso auto-relatado de SM, preenchendo o número de horas gastas em seus smartphones e a lista e horas gastas em seus aplicativos mais usados ​​(por meio da função de tempo de tela integrada no smartphone).

   Mudanças longitudinais na saúde mental e cognição serão avaliadas usando JASP e uma ANOVA 3x2 mista entre medidas repetidas. Testes post-hoc com correção de Tukey para comparações múltiplas serão utilizados para efeitos principais e interações significativas. As alterações cerebrais serão avaliadas por meio de morfometria baseada em voxel conforme implementado em SPM12 e CAT12. A correção FWE será usada para controlar comparações múltiplas. Para WM, os pesquisadores usarão Estatísticas Espaciais Baseadas em Tratos (TBSS) e realizarão tratografia das principais vias da substância branca (por exemplo, fascículos arqueados, longitudinais inferiores, uncinados e fronto-occipital inferiores, corpo caloso, etc.) usando Fibra Automática Quantificação. Os investigadores avaliarão marcadores de integridade microestrutural da WM previamente relacionados ao estado de saúde cognitiva e mental (Anisotropia Fracionada, Difusividade Axial, Radial e Média). A correção FWE usando permutações não paramétricas será usada para controlar comparações múltiplas. Correlações de Spearman serão usadas para avaliar a relação entre mudanças significativas na saúde mental, cognitiva e na plasticidade cerebral.

   Em relação aos cronogramas de recrutamento, os pesquisadores esperam ter grupos ativos recrutados, completando as intervenções durante os semestres do outono de 2024 e da primavera de 2025, e aproveitar o semestre do outono de 2025 para trabalhar na busca de controles correspondentes e no ajuste do recrutamento para compensar a taxa de desgaste esperada de 20-30% dos participantes recrutados.

5. Acesso e Divulgação As ações de divulgação serão dirigidas tanto à comunidade científica como ao público em geral. Todas as publicações serão lançadas como artigos de acesso aberto em revistas científicas internacionais com revisão por pares. Todos os dados e materiais didáticos de ambas as intervenções serão divulgados como recursos de acesso aberto. Além disso, para aumentar a consciencialização sobre as questões que poderiam ser melhoradas através da exploração dos resultados SMART, também serão publicados livros brancos dirigidos aos decisores políticos de educação/cultura. Também estão previstas apresentações orais e pôsteres em conferências internacionais de renome, como Human Brain Mapping e Society for Neuroscience. Na verdade, este protocolo foi aceite para ser apresentado como poster na conferência "Música e Neurociência VIII" que terá lugar em Helsínquia em Junho de 2024 (este é o evento mais importante para a neurociência da investigação musical, realizado a cada 3 anos) .

Além disso, serão realizados workshops SMART de 1 dia em escolas locais, dirigidos a pais, professores e educadores, bem como a decisores políticos. Estas oficinas explicarão a justificativa e as características e resultados do projeto obtidos até aquele momento e serão utilizadas para manter discussões abertas com os participantes para esclarecer dúvidas e compreender plenamente os interesses e preocupações das partes interessadas. Essas discussões também poderiam motivar trabalhos futuros e uma expansão do atual protocolo/estudo de intervenção. A equipa de investigação está atualmente a trabalhar na configuração do site SMART e das contas nas redes sociais, com o objetivo de informar e manter atualizada a comunidade científica e a população em geral sobre o desenvolvimento do projeto. Por último, a participação em atividades de divulgação científica nacionais e internacionais, como feiras e conferências de ciência em escolas públicas e privadas e artigos de divulgação científica publicados em plataformas online dedicadas (ou seja, The Conversation, Naukas), são asseguradas graças ao envolvimento contínuo do Dr. Vaquero neste tipo de atividades.