Una intervención combinada multimodal para promover la función cognitiva en supervivientes mayores de unidades de cuidados intensivos (SLEEP-COG)

Utilizando un diseño factorial 2 x 2, se inscribirán 100 sobrevivientes mayores de la UCI de habla inglesa o española después del alta de la UCI y se los asignará al azar a una de 4 combinaciones de dos intervenciones: SLEEP y COG. Proponemos que la combinación de una intervención de promoción del sueño nocturno [SLEEP: uso nocturno de tapones para los oídos y máscaras para los ojos] y una intervención de entrenamiento cognitivo computarizado diurno [COG: sesiones diarias de entrenamiento cognitivo de 30 minutos] puede producir efectos sinérgicos sobre la función cognitiva para mitigar el delirio. y reducir el riesgo de incidencia de la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas. Debido a que la arritmia circadiana contribuye al deterioro cognitivo, el momento cronoterapéutico de la intervención COG podría maximizar la eficacia de la intervención.

Objetivo específico 1: probar los efectos separados y combinados de SLEEP y COG [SLEEP + COG, SLEEP, COG] versus un control activo [AC] para mejorar la función cognitiva de los sobrevivientes mayores de la UCI.

Objetivo específico 2: examinar los parámetros del ritmo circadiano de la temperatura corporal continua (iButton: sensor portátil) para determinar la ventana óptima para el momento de la intervención COG.

Objetivo específico 3: examinar si los efectos de cada intervención sobre la función cognitiva están mediados por el sueño y la actividad, y examinar si los factores biológicos y clínicos seleccionados moderan los efectos de la intervención.

Objetivo exploratorio 4: explorar el efecto de cada intervención sobre la función cognitiva al mes y la enfermedad de Alzheimer incidente y demencias relacionadas a los 6 meses y 12 meses después del alta hospitalaria.