En multimodal kombinasjonsintervensjon for å fremme kognitiv funksjon hos eldre intensivavdelinger (SLEEP-COG)

Ved å bruke en 2 x 2 faktoriell design, vil 100 engelsk- eller spansktalende eldre ICU-overlevende bli registrert etter utskrivning fra ICU og randomisert til en av 4 kombinasjoner av to intervensjoner: SØVN og COG. Vi foreslår at kombinasjonen av en nattesøvnfremmende intervensjon [SLEEP: nattlig bruk av ørepropper og øyemasker] og en datastyrt kognitiv treningsintervensjon på dagtid [COG: daglige 30-minutters kognitive treningsøkter] kan gi synergistiske effekter på kognitiv funksjon for å dempe delirium og redusere risikoen for Alzheimers sykdom og relaterte demens. Fordi døgnrytmeforstyrrelser bidrar til kognitiv nedgang, kan kronoterapeutisk timing av COG-intervensjonen maksimere intervensjonens effektivitet.

Spesifikt mål 1: Test de separate og kombinerte effektene av SLEEP og COG [SLEEP + COG, SLEEP, COG] versus en aktiv kontroll [AC] for å forbedre kognitiv funksjon for eldre ICU-overlevende.

Spesifikt mål 2: Undersøk døgnrytmeparametere for kontinuerlig kroppstemperatur (iButton: wearable sensor) for å bestemme det optimale vinduet for timing av COG-intervensjonen.

Spesifikt mål 3: Undersøk om effekten av hver intervensjon på kognitiv funksjon er mediert av søvn og aktivitet, og undersøk om utvalgte biologiske og kliniske faktorer modererer intervensjonseffekter.

Utforskende mål 4: Utforske effekten av hver intervensjon på kognitiv funksjon ved 1 måned og hendelse av Alzheimers sykdom og relaterte demens 6 måneder og 12 måneder etter utskrivning fra sykehus.