En multimodal kombinationsintervention för att främja kognitiv funktion hos äldre intensivvårdsavdelningar (SLEEP-COG)

Med hjälp av en 2 x 2 faktoriell design kommer 100 engelsk- eller spansktalande äldre ICU-överlevande att skrivas in efter utskrivning från ICU och randomiseras till en av 4 kombinationer av två interventioner: SLEEP och COG. Vi föreslår att kombinationen av en nattlig sömnfrämjande intervention [SLEEP: nattlig användning av öronproppar och ögonmasker] och en datoriserad kognitiv träningsintervention dagtid [COG: dagliga 30-minuters kognitiva träningspass] kan ge synergistiska effekter på kognitiv funktion för att mildra delirium och minska risken för incidenter med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar. Eftersom dysrytmi bidrar till kognitiv nedgång, kan kronoterapeutisk tidpunkt för COG-interventionen maximera interventionens effektivitet.

Specifikt mål 1: Testa de separata och kombinerade effekterna av SLEEP och COG [SLEEP + COG, SLEEP, COG] kontra en aktiv kontroll [AC] för att förbättra kognitiv funktion för äldre ICU-överlevande.

Specifikt mål 2: Undersök dygnsrytmparametrar för kontinuerlig kroppstemperatur (iButton: bärbar sensor) för att bestämma det optimala fönstret för timing av COG-interventionen.

Specifikt mål 3: Undersök om effekterna av varje intervention på kognitiv funktion medieras av sömn och aktivitet, och undersök om utvalda biologiska och kliniska faktorer dämpar interventionseffekter.

Utforskande mål 4: Utforska effekten av varje intervention på kognitiv funktion efter 1 månad och incident Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar 6 månader och 12 månader efter utskrivning från sjukhuset.