Uma intervenção de combinação multimodal para promover a função cognitiva em idosos sobreviventes de unidades de terapia intensiva (SLEEP-COG)

Usando um projeto fatorial 2 x 2, 100 sobreviventes de UTI mais velhos que falam inglês ou espanhol serão inscritos após a alta da UTI e randomizados para uma das 4 combinações de duas intervenções: SONO e COG. Propomos que a combinação de uma intervenção noturna de promoção do sono [SONO: uso noturno de protetores auriculares e máscaras oculares] e uma intervenção diurna de treinamento cognitivo computadorizado [COG: sessões diárias de treinamento cognitivo de 30 minutos] pode produzir efeitos sinérgicos na função cognitiva para mitigar o delirium e reduzir o risco de incidência da doença de Alzheimer e demências relacionadas. Como a disritmia circadiana contribui para o declínio cognitivo, o tempo croterapêutico da intervenção COG poderia maximizar a eficácia da intervenção.

Objetivo específico 1: testar os efeitos separados e combinados do SONO e COG [SONO + COG, SONO, COG] versus um controle ativo [AC] na melhoria da função cognitiva para sobreviventes mais velhos da UTI.

Objetivo específico 2: examinar os parâmetros do ritmo circadiano de temperatura corporal contínua (iButton: sensor vestível) para determinar a janela ideal para o tempo da intervenção COG.

Objetivo específico 3: examinar se os efeitos de cada intervenção na função cognitiva são mediados pelo sono e pela atividade, e examinar se fatores biológicos e clínicos selecionados moderam os efeitos da intervenção.

Objetivo exploratório 4: explorar o efeito de cada intervenção na função cognitiva em 1 mês e incidente da doença de Alzheimer e demências relacionadas em 6 meses e 12 meses após a alta hospitalar.