Sólo gonadotropina vs. Estimulación de gonadotropinas combinadas con letrozol en ciclos de IIU

El presente estudio controlado aleatorio tiene como objetivo investigar la eficacia de un régimen combinado de letrozol y gonadotropina con ajustes de dosis según el índice de masa corporal (IMC) en comparación con un régimen convencional de solo gonadotropina en ciclos de inseminación intrauterina (IIU) para parejas que experimentan infertilidad inexplicable. El estudio se realizó en el centro de Tecnologías de Reproducción Asistida (ART) de un hospital universitario terciario desde enero de 2023 hasta enero de 2024. Se inscribieron parejas con infertilidad inexplicable según evaluaciones integrales y la aleatorización se realizó según el documento de identidad nacional (par o impar). El grupo de gonadotropina convencional únicamente (COG) recibió FSH recombinante según el índice de masa corporal (IMC), mientras que el grupo de letrozol-gonadotropina combinada (CLG) recibió letrozol seguido de gonadotropina con ajustes de dosis según el IMC. La inducción de la ovulación y la IIU se realizaron según protocolos estándar. Se compararon los resultados clínicos, el consumo de gonadotropinas y las tasas de embarazo entre los grupos. Entre 317 ciclos de IIU, se aleatorizaron 131 parejas con infertilidad inexplicable (CLG: 61, COG: 70). Los parámetros demográficos fueron similares entre los grupos. El grupo CLG tuvo dosis diarias de gonadotropinas (67 ± 18 UI/D vs. 76 ± 11 UI/d, p=0,01) y consumo total de gonadotropinas (750 UI vs. 825 UI, p=0,01) con ovulación y embarazo clínico comparables. tarifas. El grupo COG exhibió tasas más altas de embarazo múltiple, aunque no estadísticamente significativas (CLG vs. COG; 1/61 vs. 3/70, p=0,4). El estudio sugiere que el régimen combinado de letrozol y gonadotropina con ajustes de dosis basados ​​en el IMC en los ciclos de IIU para la infertilidad inexplicable se asocia con un consumo reducido de gonadotropina y tasas potencialmente más bajas de embarazos múltiples.