Apenas gonadotrofina vs. Estimulação combinada de gonadotrofina com letrozol em ciclos de IUI

O presente estudo randomizado controlado visa investigar a eficácia de um regime combinado de letrozol e gonadotrofina com ajustes de dose com base no índice de massa corporal (IMC) em comparação com um regime convencional apenas de gonadotrofina em ciclos de inseminação intrauterina (IUI) para casais com infertilidade inexplicável. O estudo foi realizado no centro de Tecnologias de Reprodução Assistida (ART) de um hospital universitário terciário de janeiro de 2023 a janeiro de 2024. Casais com infertilidade inexplicável foram inscritos com base em avaliações abrangentes e a randomização foi realizada com base na identificação nacional (par ou ímpar). O grupo Gonadotrofina Apenas Convencional (COG) recebeu FSH recombinante com base no índice de massa corporal (IMC), enquanto o grupo Letrozol-Gonadotrofina Combinada (CLG) recebeu letrozol seguido de gonadotrofina com ajustes de dose com base no IMC. A indução da ovulação e a IUI foram realizadas de acordo com protocolos padrão. Os resultados clínicos, o consumo de gonadotrofinas e as taxas de gravidez foram comparados entre os grupos. Entre 317 ciclos de IUI, 131 casais com infertilidade inexplicada foram randomizados (CLG: 61, COG: 70). Os parâmetros demográficos foram semelhantes entre os grupos. O grupo CLG apresentou doses diárias mais baixas de gonadotrofinas (67 ± 18 UI/D vs. 76 ± 11 UI/d, p=0,01) e consumo total de gonadotrofinas (750 UI vs. 825 UI, p=0,01) com ovulação e gravidez clínica comparáveis. cotações. O grupo COG apresentou maiores taxas de gravidez múltipla, embora não estatisticamente significativas (CLG vs. COG; 1/61 vs. 3/70, p=0,4). O estudo sugere que o regime combinado de letrozol e gonadotrofina com ajustes de dose baseados no IMC em ciclos de IUI para infertilidade inexplicável está associado à redução do consumo de gonadotrofinas e taxas potencialmente mais baixas de gravidez múltipla.