Endast gonadotropin vs. Letrozol kombinerad gonadotropinstimulering i IUI-cykler

Den nuvarande randomiserade kontrollerade studien syftar till att undersöka effektiviteten av en kombinerad regim av letrozol och gonadotropin med dosjusteringar baserade på body mass index (BMI) jämfört med en konventionell enbart gonadotropinregim i intrauterin insemination (IUI) cykler för par som upplever oförklarlig infertilitet. Studien genomfördes vid ett tertiärt universitetssjukhus Assisted Reproductive Technologies (ART) center från januari 2023 till januari 2024. Par med oförklarlig infertilitet registrerades baserat på omfattande bedömningar, och randomisering utfördes baserat på nationellt ID (udda eller jämnt). Gruppen med konventionellt endast gonadotropin (COG) fick rekombinant FSH baserat på kroppsmassaindex (BMI), medan gruppen kombinerat letrozol-gonadotropin (CLG) fick letrozol följt av gonadotropin med dosjusteringar baserade på BMI. Ägglossningsinduktion och IUI utfördes enligt standardprotokoll. Kliniska resultat, gonadotropinkonsumtion och graviditetsfrekvens jämfördes mellan grupper. Bland 317 IUI-cykler randomiserades 131 par med oförklarlig infertilitet (CLG: 61, COG: 70). Demografiska parametrar var likartade mellan grupperna. CLG-gruppen hade lägre dagliga gonadotropindoser (67 ± 18 IE/D vs. 76 ± 11 IE/d, p=0,01) och total gonadotropinkonsumtion (750 IE vs. 825 IE, p=0,01) med jämförbar ägglossning och klinisk graviditet priser. COG-gruppen uppvisade högre frekvens av flerbördsgraviditet, även om det inte var statistiskt signifikant (CLG vs. COG; 1/61 vs. 3/70, p=0,4). Studien tyder på att den kombinerade letrozol- och gonadotropinregimen med BMI-baserade dosjusteringar i IUI-cykler för oförklarad infertilitet är associerad med minskad gonadotropinkonsumtion och potentiellt lägre flerbördsgraviditeter.