Kun gonadotropin vs. Letrozol kombineret gonadotropin-stimulering i IUI-cyklusser

Den nuværende randomiserede kontrollerede undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af ​​et kombineret regime af letrozol og gonadotropin med dosisjusteringer baseret på body mass index (BMI) sammenlignet med et konventionelt kun gonadotropin regime i intrauterin insemination (IUI) cyklusser for par, der oplever uforklarlig infertilitet. Undersøgelsen blev udført på et tertiært universitetshospitals Assisted Reproductive Technologies (ART) center fra januar 2023 til januar 2024. Par med uforklarlig infertilitet blev tilmeldt baseret på omfattende vurderinger, og randomisering blev udført baseret på nationalt ID (ulige eller lige). Gruppen med konventionelle kun gonadotropin (COG) modtog rekombinant FSH baseret på kropsmasseindeks (BMI), mens gruppen kombineret letrozol-gonadotropin (CLG) modtog letrozol efterfulgt af gonadotropin med dosisjusteringer baseret på BMI. Ægløsningsinduktion og IUI blev udført i henhold til standardprotokoller. Kliniske resultater, gonadotropinforbrug og graviditetsrater blev sammenlignet mellem grupper. Blandt 317 IUI-cyklusser blev 131 par med uforklarlig infertilitet randomiseret (CLG: 61, COG: 70). Demografiske parametre var ens mellem grupperne. CLG-gruppen havde lavere daglige gonadotropindoser (67 ± 18 IE/D vs. 76 ± 11 IE/d, p=0,01) og totalt gonadotropinforbrug (750 IE vs. 825 IE, p=0,01) med sammenlignelig ægløsning og klinisk graviditet satser. COG-gruppen udviste højere flerfoldsgraviditetsrater, selvom det ikke var statistisk signifikant (CLG vs. COG; 1/61 vs. 3/70, p=0,4). Undersøgelsen tyder på, at den kombinerede letrozol- og gonadotropin-kur med BMI-baserede dosisjusteringer i IUI-cyklusser for uforklarlig infertilitet er forbundet med reduceret gonadotropinforbrug og potentielt lavere antal flerfoldsgraviditeter.