Bare gonadotropin vs. Letrozol kombinert gonadotropinstimulering i IUI-sykluser

Den nåværende randomiserte kontrollerte studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av et kombinert regime av letrozol og gonadotropin med dosejusteringer basert på kroppsmasseindeks (BMI) sammenlignet med et konvensjonelt kun gonadotropinregime i intrauterin inseminasjon (IUI) sykluser for par som opplever uforklarlig infertilitet. Studien ble utført ved et tertiært universitetssykehus sitt Assisted Reproductive Technologies (ART) senter fra januar 2023 til januar 2024. Par med uforklarlig infertilitet ble registrert basert på omfattende vurderinger, og randomisering ble utført basert på nasjonal ID (oddetall eller partall). Den konvensjonelle kun gonadotropin (COG)-gruppen mottok rekombinant FSH basert på kroppsmasseindeks (BMI), mens gruppen kombinert letrozol-gonadotropin (CLG) fikk letrozol etterfulgt av gonadotropin med dosejusteringer basert på BMI. Eggløsningsinduksjon og IUI ble utført i henhold til standardprotokoller. Kliniske utfall, gonadotropinforbruk og graviditetsrater ble sammenlignet mellom grupper. Blant 317 IUI-sykluser ble 131 par med uforklarlig infertilitet randomisert (CLG: 61, COG: 70). Demografiske parametere var like mellom gruppene. CLG-gruppen hadde lavere daglige gonadotropindoser (67 ± 18 IE/D vs. 76 ± 11 IE/d, p=0,01) og totalt gonadotropinforbruk (750 IE vs. 825 IE, p=0,01) med sammenlignbar eggløsning og klinisk graviditet priser. COG-gruppen viste høyere rater for flerfoldsgraviditet, men ikke statistisk signifikant (CLG vs. COG; 1/61 vs. 3/70, p=0,4). Studien antyder at det kombinerte letrozol- og gonadotropin-regimet med BMI-baserte dosejusteringer i IUI-sykluser for uforklarlig infertilitet er assosiert med redusert gonadotropinforbruk og potensielt lavere flerfoldsgraviditet.