Comparación de fijación y no fijación de malla en eTEP

La cirugía de hernia inguinal es uno de los procedimientos realizados con mayor frecuencia entre los casos de cirugía general. Como ocurre con muchos métodos quirúrgicos abiertos, esta reparación también se realiza por vía laparoscópica. Entre estos métodos cerrados, el único método es la reparación extraperitoneal total extendida laparoscópica (eTEP). Los beneficios del laparoscopio incluyen menos dolor y complicaciones posoperatorias, una recuperación más rápida, reducción del dolor crónico y tasa de recurrencia.

Uno de los debates recientes respecto a la técnica laparoscópica es la fijación con malla. La fijación de la malla al ligamento de cobre puede evitar la migración de la malla y, en consecuencia, reducir la tasa de recurrencia. Sin embargo, se ha informado que esta fijación puede aumentar el dolor posoperatorio. Varios estudios han informado que la recurrencia puede deberse a una técnica inadecuada de fijación de la malla. Por el contrario, otros estudios prospectivos aleatorizados han encontrado recaídas no relacionadas con la fijación de la malla.

En la técnica eTEP, la disección se realiza en un área más grande que en TEP. Por esta razón, se puede pensar que la posibilidad de desplazamiento de la malla es mayor en el procedimiento eTEP. El propósito de este estudio es confirmar esta idea con un estudio prospectivo. Existen estudios en la literatura sobre la fijación de mallas relacionados con la técnica de reparación extraperitoneal total (TEP). Sin embargo, no existe ningún estudio sobre la detección de malla en la técnica eTEP. El objetivo del estudio es comparar pacientes que se sometieron a reparación laparoscópica eTEP con fijación de malla y sin fijación de malla en términos de datos clínicos como desplazamiento de la malla y recurrencia de la hernia, dolor crónico, duración de la estancia hospitalaria y complicaciones posoperatorias.