Sammenligning af mesh-fiksering og ikke-fiksering i eTEP

Lyskebrokkirurgi er en af ​​de hyppigst udførte procedurer blandt almindelige kirurgiske tilfælde. Som ved mange åbne kirurgiske metoder udføres denne reparation også laparoskopisk. Blandt disse lukkede metoder er den ene metode laparoskopisk udvidet total ekstraperitoneal reparation (eTEP). Fordelene ved laparoskop omfatter færre postoperative smerter og komplikationer, hurtigere restitution, reduceret kronisk smerte og gentagelseshyppighed.

En af de seneste debatter vedrørende den laparoskopiske teknik er netfiksering. Fiksering af nettet til cooper-ligamentet kan forhindre mesh-migrering og som følge heraf reducere gentagelseshyppigheden. Det er dog blevet rapporteret, at denne fiksering kan øge postoperativ smerte. Adskillige undersøgelser har rapporteret, at tilbagefald kan skyldes utilstrækkelig meshfikseringsteknik. I modsætning hertil har andre prospektive randomiserede undersøgelser fundet tilbagefald, der ikke er relateret til meshfiksering.

I eTEP-teknikken udføres dissektion i et større område end i TEP. Af denne grund kan det tænkes, at muligheden for maskeforskydning er højere i eTEP-proceduren. Formålet med denne undersøgelse er at bekræfte denne idé med en prospektiv undersøgelse. Der er undersøgelser i litteraturen om mesh fiksering relateret til den totale ekstraperitoneal reparation (TEP) teknik. Der er dog ingen undersøgelse af mesh-detektion i eTEP-teknikken. Formålet med undersøgelsen er at sammenligne patienter, der har gennemgået mesh-fiksering og uden mesh-fiksering laparoskopisk eTEP-reparation med hensyn til kliniske data såsom mesh-forskydning og tilbagevendende brok, kroniske smerter, længde af hospitalsophold og postoperative komplikationer.