Comparação de fixação e não fixação de malha em eTEP

A cirurgia de hérnia inguinal é um dos procedimentos mais realizados entre os casos de cirurgia geral. Tal como acontece com muitos métodos cirúrgicos abertos, este reparo também é realizado por laparoscopia. Entre esses métodos fechados, o único método é o reparo extraperitoneal total estendido laparoscópico (eTEP). Os benefícios do laparoscópio incluem menos dor e complicações pós-operatórias, recuperação mais rápida, redução da dor crônica e taxa de recorrência.

Um dos debates recentes em relação à técnica laparoscópica é a fixação da tela. A fixação da tela ao ligamento de Cooper pode impedir a migração da tela e consequentemente reduzir a taxa de recorrência. No entanto, foi relatado que esta fixação pode aumentar a dor pós-operatória. Vários estudos relataram que a recorrência pode ser devida à técnica inadequada de fixação da tela. Em contraste, outros estudos prospectivos randomizados encontraram recaída não relacionada à fixação da tela.

Na técnica eTEP a dissecção é realizada em uma área maior que na TEP. Por este motivo, pode-se pensar que a possibilidade de deslocamento da tela é maior no procedimento eTEP. O objetivo deste estudo é confirmar essa ideia com um estudo prospectivo. Existem estudos na literatura sobre fixação de tela relacionada à técnica de reparo extraperitoneal total (TEP). Porém, não há estudo sobre detecção de malhas na técnica eTEP. O objetivo do estudo é comparar pacientes submetidos ao reparo laparoscópico eTEP com fixação de tela e sem fixação de tela em termos de dados clínicos, como deslocamento da tela e recorrência de hérnia, dor crônica, tempo de internação hospitalar e complicações pós-operatórias.