- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06417359
ETEP의 메쉬 고정과 비고정 비교
복강경 eTEP 서혜부 탈장 복구 시 메쉬 고정과 비고정 비교
서혜부 탈장 수술은 일반 수술 사례 중 가장 빈번하게 시행되는 수술 중 하나입니다. 많은 개방 수술 방법과 마찬가지로 이 복구도 복강경을 통해 수행됩니다. 이러한 폐쇄형 수술 방법 중 하나가 복강경 확장 복강외 복강경 수술(eTEP)입니다. 복강경의 장점은 수술 후 통증과 합병증이 적고 회복이 빠르며 만성통증이 적고 재발률이 낮다는 점입니다.
복강경 기술에 관한 최근 논쟁 중 하나는 메쉬 고정입니다. 메쉬를 구리 인대에 고정하면 메쉬 이동을 방지하여 결과적으로 재발률을 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 고정은 수술 후 통증을 증가시킬 수 있다는 보고가 있다. 여러 연구에서 재발은 부적절한 메쉬 고정 기술로 인해 발생할 수 있다고 보고되었습니다. 대조적으로, 다른 전향적 무작위 연구에서는 재발이 메쉬 고정과 관련이 없는 것으로 나타났습니다.
eTEP 기술에서는 TEP보다 더 넓은 영역에서 해부가 수행됩니다. 이러한 이유로 eTEP 절차에서는 메쉬 변위 가능성이 더 높다고 생각할 수 있다. 본 연구의 목적은 전향적 연구를 통해 이러한 생각을 확인하는 것이다. 복강외전복수복(TEP) 기술과 관련된 메쉬 고정에 관한 문헌 연구가 있습니다. 그러나 eTEP 기법에서는 메쉬 검출에 관한 연구는 없습니다. 이 연구의 목적은 메쉬 고정 및 메쉬 고정 없이 복강경 eTEP 복구를 받은 환자를 메쉬 변위 및 탈장 재발, 만성 통증, 입원 기간 및 수술 후 합병증과 같은 임상 데이터 측면에서 비교하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Abdullah Hilmi Yılmaz, MD
- 전화번호: 0432 222 00 10
- 이메일: drabdullahhilmi@gmail.com
연구 장소
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Van, 칠면조
- 모병
- University of Health Science Van Training and Research Hospital
-
연락하다:
- Abdullah Hilmi Yılmaz, MD
- 전화번호: 0432 222 00 10
- 이메일: drabdullahhilmi@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 한쪽 서혜부 탈장 환자,
- 18~65세 환자.
제외 기준:
- 18세 미만, 65세 이상,
- 감금되거나 교살된 서혜부 탈장,
- 양측 서혜부 탈장 환자,
- 전신마취가 금기인 환자,
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: eTEP 메시 고정 그룹 없음
30명의 환자에서; 서혜부 탈장 수술은 eTEP 방법으로 수행되며 이 수술에 사용되는 15x12x10cm 폴리프롤렌 패치는 측면, 상내측 및 하내측에 작은 금속 클립으로 표시됩니다.
수술 중에는 메쉬가 쿠퍼 인대에 고정되지 않습니다.
수술 후 첫날 통증점수(VAS점수)를 측정하여 퇴원하기에 적합한 환자는 골반 엑스레이 촬영 후 퇴원하게 됩니다.
수술 후 1개월, 6개월 후에 환자를 외래로 불러 검사를 하고, 통증점수(VAS 점수)를 측정하고 골반 방사선 사진을 찍게 됩니다.
패치에 표시된 클립의 움직임을 cm 단위로 이전 방사선 사진과 비교합니다.
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그 메쉬는 고정되지 않습니다
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활성 비교기: eTEP 메쉬 고정 그룹
30명의 환자에서; 서혜부 탈장 수술은 eTEP 방법으로 수행되며 이 수술에 사용되는 15x12x10cm 폴리프롤렌 패치는 측면, 상내측 및 하내측 측면에 작은 금속 클립으로 표시됩니다.
수술 중에 메쉬는 쿠퍼 인대(Cooper ligament)의 3개의 흡수성 테이프에 상부 및 측면으로 고정됩니다.
수술 후 첫날 통증점수(VAS점수)를 측정하여 퇴원하기에 적합한 환자는 골반 엑스레이 촬영 후 퇴원하게 됩니다.
수술 후 1개월, 6개월 후에 환자를 외래로 불러 검사를 하고, 통증점수(VAS 점수)를 측정하고 골반 방사선 사진을 찍게 됩니다.
패치에 표시된 클립의 움직임을 cm 단위로 이전 방사선 사진과 비교합니다.
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그 메쉬는 세 개의 태커로 고정될 것입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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메쉬 변위 상태
기간: 수술 후 24시간, 1개월, 6개월
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퇴원에 적합한 환자는 골반 엑스레이 촬영 후 퇴원하게 됩니다.
수술 후 1개월, 6개월 후에 환자를 외래로 불러 검사와 골반 방사선 촬영을 하게 됩니다.
패치에 표시된 클립의 움직임을 cm 단위로 이전 방사선 사진과 비교합니다.
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수술 후 24시간, 1개월, 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 통증 비율
기간: 수술 후 24시간
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VAS(Visual Analog Score)를 사용하여 측정됩니다.
환자는 통증이 가장 적은 숫자 1과 통증이 가장 심한 숫자 10 중에서 선택하라는 요청을 받게 됩니다.
이 척도에서 가장 낮은 점수는 1이고, 가장 높은 점수는 10입니다.
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수술 후 24시간
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수술 후 합병증 발생률
기간: 수술 후 24시간 및 첫 달
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상처 감염, 출혈 등
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수술 후 24시간 및 첫 달
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탈장 재발률
기간: 수술 후 6개월 및 1년차
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6개월 추적 관찰 후 탈장이 재발했다.
신체검사를 통해 확인하게 됩니다.
의심스러운 경우에는 이미징 방법이 사용됩니다.
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수술 후 6개월 및 1년차
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만성통증 비율
기간: 수술 후 1개월, 6개월, 1년차
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VAS(Visual Analog Score)를 사용하여 측정됩니다.
환자는 통증이 가장 적은 숫자 1과 통증이 가장 심한 숫자 10 중에서 선택하라는 요청을 받게 됩니다.
이 척도에서 가장 낮은 점수는 1이고, 가장 높은 점수는 10입니다.
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수술 후 1개월, 6개월, 1년차
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Yildirim MB, Sahiner IT. The effect of mesh fixation on migration and postoperative pain in laparoscopic TEP repair: prospective randomized double-blinded controlled study. Hernia. 2023 Feb;27(1):63-70. doi: 10.1007/s10029-022-02587-w. Epub 2022 Mar 14.
- Claus CMP, Rocha GM, Campos ACL, Paulin JAN, Coelho JCU. Mesh Displacement After Bilateral Inguinal Hernia Repair With No Fixation. JSLS. 2017 Jul-Sep;21(3):e2017.00033. doi: 10.4293/JSLS.2017.00033.
- Claus CM, Rocha GM, Campos AC, Bonin EA, Dimbarre D, Loureiro MP, Coelho JC. Prospective, randomized and controlled study of mesh displacement after laparoscopic inguinal repair: fixation versus no fixation of mesh. Surg Endosc. 2016 Mar;30(3):1134-40. doi: 10.1007/s00464-015-4314-7. Epub 2015 Jun 20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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