Sammenligning av mesh-fiksering og ikke-fiksering i eTEP

Lyskebrokkoperasjon er en av de hyppigst utførte prosedyrene blant generelle operasjonstilfeller. Som med mange åpne kirurgiske metoder, utføres også denne reparasjonen laparoskopisk. Blant disse lukkede metodene er den ene metoden laparoskopisk utvidet total ekstraperitoneal reparasjon (eTEP). Fordelene med laparoskop inkluderer mindre postoperative smerter og komplikasjoner, raskere restitusjon, redusert kronisk smerte og tilbakefallsfrekvens.

En av de siste debattene angående den laparoskopiske teknikken er nettingfiksering. Fiksering av mesh til cooper ligament kan forhindre mesh migrasjon og følgelig redusere tilbakefallsfrekvensen. Imidlertid har det blitt rapportert at denne fikseringen kan øke postoperativ smerte. Flere studier har rapportert at tilbakefall kan skyldes utilstrekkelig mesh-fikseringsteknikk. I motsetning til dette har andre prospektive randomiserte studier funnet tilbakefall uten sammenheng med meshfiksering.

I eTEP-teknikken utføres disseksjon i et større område enn i TEP. Av denne grunn kan det tenkes at muligheten for maskeforskyvning er høyere i eTEP-prosedyren. Hensikten med denne studien er å bekrefte denne ideen med en prospektiv studie. Det er studier i litteraturen om nettingfiksering relatert til total ekstraperitoneal reparasjonsteknikk (TEP). Det er imidlertid ingen studie på mesh-deteksjon i eTEP-teknikken. Målet med studien er å sammenligne pasienter som gjennomgikk mesh-fiksering og uten mesh-fiksering laparoskopisk eTEP-reparasjon når det gjelder kliniske data som mesh-forskyvning og tilbakefall av brokk, kroniske smerter, lengde på sykehusopphold og postoperative komplikasjoner.