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Terapia secuencial con células CAR-T para la leucemia linfoblástica aguda de células T CD5/CD7 positivas y el linfoma linfoblástico utilizando células CAR-T específicas de CD5/CD7 (BAH246)

10 de noviembre de 2024 actualizado por: Essen Biotech

Este es un estudio clínico abierto de un solo grupo para evaluar la eficacia y seguridad de las células CAR-T anti-CD7 / CD5 en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) en recaída o refractaria, LLA-ETP, y linfoma linfoblástico (TLBL).

Las células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigidas contra CD19 han demostrado éxitos sin precedentes en el tratamiento de pacientes con neoplasias malignas hematopoyéticas y linfoides. Además de CD19, muchas otras moléculas como CD22, CD30, BCMA, CD123, etc. pueden tener el potencial de desarrollar las células CAR-T correspondientes para tratar pacientes cuyos tumores expresen esos marcadores. En este estudio, los investigadores evaluarán la seguridad y eficacia de las células CAR-T secuenciales dirigidas a CD5/CD7 en pacientes con LLA-T/LBL/ETP-ALL en recaída o refractaria. El objetivo principal es la evaluación de la seguridad, incluida la respuesta a la tormenta de citocinas y cualquier otro efecto adverso. Además, también se evaluará el estado de la enfermedad después del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La leucemia linfoblástica aguda (LLA-T) es una leucemia linfoide neoplásica caracterizada por la proliferación de células T precursoras inmaduras. La quimioterapia combinada ha mejorado significativamente el pronóstico de la leucemia/linfoma linfoblástico agudo T. Sin embargo, una vez que la enfermedad parece recaer o refractaria, existen opciones de tratamiento limitadas y el pronóstico general es extremadamente malo. Por lo tanto, explorar tratamientos seguros y eficaces es una necesidad médica crítica no cubierta. Los pacientes recibirán células T CAR secuenciales dirigidas a CD5/CD7 para examinar la seguridad y, posiblemente, la eficacia de las células T CAR CD5 en leucemia aguda CD5 + CD7 + en recaída o refractaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 086-373
        • Reclutamiento
        • District One Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito firmado; Los pacientes se ofrecen voluntariamente para participar en el ensayo clínico;
  • El diagnóstico se basa principalmente en la Organización Mundial de la Salud (OMS) 2008;
  • No se puede lograr la remisión completa después de la terapia de inducción; la recurrencia ocurre después de la finalización remisión; la carga de blastos leucémicos en la sangre periférica o la médula ósea es superior al 5%;
  • Los blastos leucémicos expresan CD7/CD5 (CD7 O CD5 positivo por citometría de flujo o inmunohistoquímica ≥70%);
  • El período de supervivencia esperado es superior a 12 semanas;
  • Puntuación ECOG ≤2;
  • Edad de 2 a 60 años;
  • HGB≥70g/L (se puede transfundir);
  • La bilirrubina total no excede 3 veces el límite superior del valor normal, y AST y ALT no exceden 5 veces el límite superior del valor normal.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que rechazan el consentimiento para el tratamiento.
  • Trasplante previo de órganos sólidos
  • Uno de los siguientes problemas cardíacos: fibrilación auricular; infarto de miocardio en los últimos 12 meses; síndrome de QT prolongado o prolongación secundaria de QT; derrame pericárdico clínicamente significativo; insuficiencia cardíaca NYHA (Asociación del Corazón de Nueva York) III o IV;
  • Historia de enfermedades graves de disfunción pulmonar;
  • La infección grave o la infección persistente no se pueden controlar eficazmente;
  • Enfermedad autoinmune grave o inmunodeficiencia congénita;
  • Hepatitis activa;
  • Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
  • Infecciones virales clínicamente significativas o reactivación viral incontrolable, incluido el VEB (virus de Epstein-Barr).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dirigido secuencial a células CAR-T (células CAR T CD5/CD7, quimioterapia)
A los pacientes se les administrará fosfato de fludarabina por vía intravenosa (IV) durante un período de 30 minutos los días -4 a -2. Además, la ciclofosfamida se administrará por vía intravenosa (IV) durante 60 minutos el día -2. Posteriormente, los pacientes recibirán células T con CAR CD5/CD7 por vía intravenosa (IV) durante un período de 10 a 20 minutos el día 0. Los pacientes que muestren respuestas positivas a la dosis inicial de células T con CAR CD5/CD7 no experimentan efectos secundarios inaceptables. y tienen una cantidad suficiente de células disponibles pueden ser elegibles para recibir 2 o 3 dosis adicionales de células T con CAR CD5/CD7.

La intervención en este ensayo clínico implica un enfoque novedoso que utiliza células del receptor de antígeno quimérico T (CAR T) CD5/CD7 combinadas con quimioterapia. El objetivo es evaluar la seguridad y eficacia en pacientes con neoplasias malignas hematológicas específicas.

Régimen de tratamiento:

Los pacientes del ensayo se someterán al siguiente régimen:

Fosfato de fludarabina (días -4 a -2): administración intravenosa de fosfato de fludarabina durante 30 minutos los días -4 a -2. Es parte del régimen preparatorio para mejorar la respuesta del cuerpo a la terapia con células T con CAR.

Ciclofosfamida (día -2): ciclofosfamida intravenosa durante 60 minutos el día -2.

Células T receptoras de antígeno quimérico CD5/CD7 (día 0): administración intravenosa de la terapia en investigación, células T con receptor de antígeno quimérico CD5/CD7, durante 10 a 20 minutos el día 0.

Dosis adicionales: Los pacientes elegibles que respondan bien a la infusión inicial de células CAR-T CD5/CD7 sin efectos secundarios inaceptables y con suficiente disponibilidad de células CAR-T pueden recibir 2 o 3 dosis adicionales.

Otros nombres:
  • EB-BH2026

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El número y la incidencia de eventos adversos después de la infusión de CD7/CD5 CAR.
Periodo de tiempo: 28 dias
Evaluación de todas las posibles reacciones adversas, incluido el número, la incidencia y la gravedad de los síntomas, como los síndromes de liberación de citocinas y la neurotoxicidad, dentro de los 3 meses posteriores a la infusión de CAR-T.
28 dias
Respuesta de la enfermedad a las células T CAR CD7/CD5
Periodo de tiempo: 1 año
La respuesta de la enfermedad a las células T con CAR CD7/CD5 se evalúa mediante biopsia de médula ósea y aspiración dentro de 1 año después de la infusión de CAR. La proporción de sujetos que recibieron infusión de CD7/CD5 CAR T para 1) remisión morfológica (blastos <5%): 2) el análisis de citometría de flujo fue negativo para blastos y 3) remisión biológica molecular (si corresponde).
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

10 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

28 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

12 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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