Efecto de la administración fisiológica de insulina sobre la cognición

En los seres humanos, la insulina se secreta en pulsos de las células beta pancreáticas y estas oscilaciones ayudan a mantener los niveles de glucosa plasmática en ayunas dentro de un estrecho rango normal. Estos pulsos se interrumpen en presencia de resistencia a la insulina. Algunas personas se han referido a la enfermedad de Alzheimer como diabetes tipo 3 porque la absorción de glucosa en el cerebro se reduce en un 30%. Las observaciones clínicas en clínicas que tratan a pacientes con pulsos de insulina cada 5 minutos durante 3 horas, dos veces por semana durante 2 semanas, seguidos de una vez por semana durante 6 semanas y seguidos de tratamientos con menor frecuencia, sugieren una mejora en el control de la diabetes tipo 2, una reducción de la resistencia a la insulina y una mejora en las complicaciones de la diabetes. Un paciente con enfermedad de Parkinson fue tratado con este paradigma de insulina pulsada y experimentó una mejora espectacular que ahora se ha mantenido durante años. Se ha informado que la enfermedad de Parkinson tiene una menor absorción de glucosa en el cerebro, por lo que se probó el tratamiento con insulina pulsada en un pequeño número de pacientes con enfermedad de Alzheimer y hubo la impresión de que mostraban una mejoría. Las clínicas que utilizan el tratamiento con insulina pulsada cambian más de un parámetro de los pulsos de insulina lo que dificulta determinar qué está dando la mejoría. La pinza hiperinsulinémica euglucémica, también llamada pinza, es una prueba bien estandarizada que mide la resistencia a la insulina e implica una infusión intravenosa de insulina. Este estudio de un solo paciente inscribirá a un paciente con enfermedad de Alzheimer temprana y resistencia a la insulina. El sujeto tendrá una prueba de pinza estándar con insulina continua seguida de 4 pinzas durante un período de 2 semanas usando la misma cantidad de insulina durante el mismo período de tiempo pero administrada en pulsos cada 5 minutos. Esta fue la cantidad de tratamientos con insulina pulsada necesarios para ver una mejora dramática en la enfermedad de Parkinson. La cognición en el paciente con enfermedad de Alzheimer se evaluará minuciosamente con cuestionarios y caminando sobre una colchoneta especial mientras se realizan tareas aritméticas antes y después de las 4 pinzas de insulina pulsada. Si este estudio demuestra una mejora en la cognición, se sabrá que lo único que cambió con respecto a la pinza estándar fue la naturaleza del pulso de la administración de insulina.