Влияние введения физиологического инсулина на когнитивные функции

У людей инсулин выделяется импульсами бета-клетками поджелудочной железы, и эти колебания помогают поддерживать уровень глюкозы в плазме натощак в узком нормальном диапазоне. Эти импульсы прерываются при наличии резистентности к инсулину. Некоторые люди называют болезнь Альцгеймера диабетом 3 типа, потому что поглощение глюкозы в мозге снижается на 30%. Клинические наблюдения в клиниках, которые лечат пациентов импульсами инсулина каждые 5 минут в течение 3 часов два раза в неделю в течение 2 недель, с последующим разом в неделю в течение 6 недель, а затем с меньшей частотой лечения, позволяют предположить улучшение контроля диабета 2 типа, снижение резистентности к инсулину и улучшение осложнений диабета. Пациент с болезнью Паркинсона лечился с помощью этой парадигмы пульсирующего инсулина и испытал значительное улучшение, которое сохраняется на протяжении многих лет. Сообщалось, что при болезни Паркинсона снижается поглощение глюкозы в головном мозге, поэтому импульсное лечение инсулином было опробовано у небольшого числа пациентов с болезнью Альцгеймера, и сложилось впечатление, что они показали улучшение. Клиники, использующие импульсное лечение инсулином, изменяют более одного параметра импульсов инсулина, что затрудняет определение того, что приводит к улучшению. Эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест, также называемый клэмп-тестом, представляет собой хорошо стандартизированный тест, измеряющий резистентность к инсулину и включающий внутривенное введение инсулина. В это исследование на одном пациенте будет включен один пациент с ранней стадией болезни Альцгеймера и резистентностью к инсулину. Субъекту будет проведен один стандартный клэмп-тест с непрерывным введением инсулина, за которым последуют 4 клэмп-теста в течение 2-недельного периода с использованием того же количества инсулина в течение того же периода времени, но вводимого импульсами каждые 5 минут. Именно такое количество импульсных курсов инсулина необходимо для того, чтобы увидеть значительное улучшение течения болезни Паркинсона. Когнитивные способности пациента с болезнью Альцгеймера будут тщательно оцениваться с помощью анкет и ходьбы по специальному коврику при выполнении арифметических задач до и после 4 импульсных инсулиновых клэмп-тестов. Если это исследование продемонстрирует улучшение когнитивных функций, можно будет знать, что единственное, что изменилось по сравнению со стандартным клэмп-тестом, — это импульсный характер введения инсулина.