Efeito da administração de insulina fisiológica na cognição

Nos seres humanos, a insulina é secretada em pulsos pelas células beta pancreáticas, e essas oscilações ajudam a manter os níveis de glicose plasmática em jejum dentro de uma estreita faixa normal. Esses pulsos são interrompidos na presença de resistência à insulina. Algumas pessoas referem-se à doença de Alzheimer como diabetes tipo 3 porque a captação de glicose no cérebro é reduzida em 30%. Observações clínicas em clínicas que tratam pacientes com pulsos de insulina a cada 5 minutos durante 3 horas, duas vezes por semana durante 2 semanas, seguidas de uma vez por semana durante 6 semanas e seguidas de tratamentos com menor frequência, sugerem uma melhora no controle do diabetes tipo 2, redução na resistência à insulina e uma melhora nas complicações do diabetes. Um paciente com doença de Parkinson foi tratado com este paradigma de insulina pulsada e experimentou uma melhora dramática que tem sido mantida ao longo dos anos. Foi relatado que a doença de Parkinson tem uma captação diminuída de glicose no cérebro, então o tratamento com insulina pulsada foi tentado em um pequeno número de pacientes com doença de Alzheimer e houve a impressão de que eles mostraram melhora. As clínicas que utilizam tratamento com insulina pulsada alteram mais de um parâmetro dos pulsos de insulina, o que torna difícil determinar o que está causando a melhora. O clamp euglicêmico hiperinsulinêmico, também chamado de clamp, é um teste bem padronizado que mede a resistência à insulina e envolve infusão intravenosa de insulina. Este estudo de paciente único inscreverá um paciente com doença de Alzheimer precoce e resistência à insulina. O sujeito fará um teste de pinça padrão com insulina contínua seguido por 4 pinças durante um período de 2 semanas usando a mesma quantidade de insulina durante o mesmo período de tempo, mas administrada em pulsos a cada 5 minutos. Este foi o número de tratamentos com insulina pulsada necessários para ver uma melhoria dramática na doença de Parkinson. A cognição no paciente com doença de Alzheimer será avaliada minuciosamente com questionários e caminhada em um tapete especial enquanto realiza tarefas aritméticas antes e depois das 4 pinças de insulina pulsada. Se este estudo demonstrar uma melhora na cognição, saberemos que a única coisa que mudou em relação ao clamp padrão foi a natureza do pulso da administração de insulina.