- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06424652
A fiziológiai inzulin adagolás hatása a megismerésre
2024. május 16. frissítette: Frank Greenway, Pennington Biomedical Research Center
Emberben az inzulin impulzusokban választódik ki a hasnyálmirigy béta-sejtjéből, és ezek az oszcillációk segítenek fenntartani az éhomi plazma glükózszintjét egy szűk normál tartományon belül.
Ezek az impulzusok inzulinrezisztencia jelenlétében megszakadnak.
Vannak, akik az Alzheimer-kórt 3-as típusú cukorbetegségnek nevezik, mivel az agy glükózfelvétele 30%-kal csökken.
Azokon a klinikákon végzett klinikai megfigyelések, ahol a betegeket 2 héten keresztül hetente kétszer 5 percenként 3 órán keresztül inzulinimpulzusokkal kezelik, majd hetente egyszer 6 héten keresztül, majd ritkábban végzett kezelésekkel, a 2-es típusú cukorbetegség kontrollja javulására, az inzulinrezisztencia csökkenésére és az inzulinrezisztencia csökkenésére utalnak. a cukorbetegség szövődményeinek javulása.
Egy Parkinson-kórban szenvedő beteget ezzel a pulzáló inzulin paradigmával kezeltek, és drámai javulást tapasztalt, amelyet már évek óta fenntartanak.
A Parkinson-kórról beszámoltak arról, hogy csökkent az agy glükózfelvétele, ezért pulzáló inzulinkezelést próbáltak ki kis számú Alzheimer-kórban szenvedő betegnél, és az volt a benyomás, hogy javulást mutattak.
A pulzáló inzulinkezelést alkalmazó klinikák az inzulinimpulzusok egynél több paraméterét megváltoztatják, ami megnehezíti annak meghatározását, hogy mi okozza a javulást.
Az euglikémiás hiperinzulinémiás szorító, más néven bilincs, egy jól szabványosított teszt, amely méri az inzulinrezisztenciát, és intravénás inzulininfúziót foglal magában.
Ez az egyetlen beteg vizsgálata egy korai Alzheimer-kórban és inzulinrezisztenciában szenvedő beteget von be.
Az alanynak egy standard clamp-tesztet kell végezni folyamatos inzulinnal, majd 2 hetes perióduson keresztül 4 szorítótesztet végeznek, ugyanannyi inzulin felhasználásával ugyanabban az időtartamban, de impulzusokban 5 percenként.
Ennyi pulzáló inzulinkezelésre volt szükség a Parkinson-kór drámai javulásához.
Az Alzheimer-kóros beteg kognícióját kérdőívekkel és speciális szőnyegen járással alaposan értékelik, miközben számtani feladatokat végeznek a 4 pulzáló inzulinbilincs előtt és után.
Ha ez a tanulmány a kogníció javulását bizonyítja, az ember tudni fogja, hogy az egyetlen dolog, ami a standard bilincshez képest változott, az az inzulinadagolás impulzus jellege volt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Jelentkezés meghívóval
Körülmények
Részletes leírás
A kutatás célja egy inzulinkezelés hatásának vizsgálata az Alzheimer-kórra.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
1
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Penningto Biomedical Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Korai Alzheimer-kór
- Inzulinrezisztencia
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség járni
- Nem tudja elolvasni, megérteni vagy nem tudja kitölteni a kérdőívet
- Olyan sebezhető csoporthoz tartoznak, mint a foglyok
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Egyetlen résztvevő kognitív zavarral.
|
A szűrés után a kutatásban való részvétel körülbelül három hétig tart.
A résztvevő hét tanulmányi látogatáson vesz részt a Pennington Centerben.
Öt alkalommal a résztvevő öt órás látogatáson vesz részt a fekvőbeteg osztályon.
A tanulmányi látogatáson vért vesznek.
A vizsgálat során vett teljes vérmennyiség körülbelül 12 folyadék uncia.
Ez az eljárás azt méri, hogy a szervezet hogyan reagál az inzulinra.
Az inzulint a szervezet általában étkezés közben állítja elő, és segíti a szervezetet a cukor felhasználásában.
Két IV vonal lesz, egy a résztvevő karjában és egy a résztvevő kezében az ellenkező oldalon.
Kis mennyiségű glükózt és inzulint infundálnak a résztvevő karjába.
A résztvevő vércukorszintjét a kézben lévő IV-től 5-10 percenként ellenőrzik, hogy meghatározzák, mennyi glükózra van szüksége ahhoz, hogy a vércukorszintet normális szinten tartsa.
A résztvevő kezét egy melegítődobozba helyezik, hogy a bőr hőmérséklete körülbelül 105 Fahrenheit-fokra emelkedjen.
A hőmérséklet meleg lesz, de nem kellemetlen.
Az intravénás eljárás során a résztvevő saját vérének kis mennyisége (kevesebb, mint 1 teáskanál) minden minta levétele után azonnal visszakerül a vénába az IV-en keresztül.
Miután a résztvevő 30 percet pihent, átlátszó műanyag kámzsa kerül a résztvevő fejére és mellkasára.
A motorháztető friss levegővel szellőzik.
A résztvevő oxigénfelvételét és szén-dioxid-kibocsátását 30 percig mérik, hogy meghatározzák, hány kalóriát éget el a résztvevő a vizsgálat ideje alatt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szövetek inzulinérzékenységének hatása
Időkeret: Két hét
|
Meghatározni a szöveti érzékenység hatását az impulzusokban beadott inzulinnal szemben a hiperinzulinémiás euglikémiás clamp teszt (clamp) során folyamatosan adagolt inzulinnal.
A hipotézis az, hogy az inzulin impulzusokban történő bejuttatása a szorítás alatt (pulzáló szorító) növeli a glükóz ártalmatlanítási sebességét (GDR) a szorítás alatti folyamatos adagoláshoz képest (folyamatos szorító).
A hipotézis teszteléséhez GDR-t mérünk egy pulzáló és egy folyamatos 40mU/m2/perc inzulininfúzió alatt.
|
Két hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A pulzáló bilincs hatása 40 mU/m2/perc inzulininfúziónál az Alzheimer-kór jeleire és tüneteire
Időkeret: Két hét
|
A pulzáló bilincs 40 mU/m2/perc inzulininfúziós hatásának meghatározása az Alzheimer-kór jeleire és tüneteire.
A hipotézis az, hogy az Alzheimer-kór jelei és tünetei javulnak négy pulzáló bilincs kezelést követően.
A hipotézis teszteléséhez a kogníció értékelését, az inzulinrezisztencia homeosztatikus modelljének felmérését és az agyi inzulinrezisztencia értékelését végezzük a négy pulzáló inzulinkapcsot megelőzően és azt követően, két héten keresztül hetente kétszer.
|
Két hét
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Mergenthaler P, Lindauer U, Dienel GA, Meisel A. Sugar for the brain: the role of glucose in physiological and pathological brain function. Trends Neurosci. 2013 Oct;36(10):587-97. doi: 10.1016/j.tins.2013.07.001. Epub 2013 Aug 20.
- Leclerc M, Bourassa P, Tremblay C, Caron V, Sugere C, Emond V, Bennett DA, Calon F. Cerebrovascular insulin receptors are defective in Alzheimer's disease. Brain. 2023 Jan 5;146(1):75-90. doi: 10.1093/brain/awac309.
- Cull O, Al Qadi L, Stadler J, Martin M, El Helou A, Wagner J, Maillet D, Chamard-Witkowski L. Radiological markers of neurological manifestations of post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection: a mini-review. Front Neurol. 2023 Nov 24;14:1233079. doi: 10.3389/fneur.2023.1233079. eCollection 2023.
- Chun MY, Chung SJ, Kim SH, Park CW, Jeong SH, Lee HS, Lee PH, Sohn YH, Jeong Y, Kim YJ. Hippocampal Perfusion Affects Motor and Cognitive Functions in Parkinson Disease: An Early Phase 18 F-FP-CIT Positron Emission Tomography Study. Ann Neurol. 2024 Feb;95(2):388-399. doi: 10.1002/ana.26827. Epub 2023 Nov 28.
- Zhang Q, Fan C, Wang L, Li T, Wang M, Han Y, Jiang J; and for the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Glucose metabolism in posterior cingulate cortex has supplementary value to predict the progression of cognitively unimpaired to dementia due to Alzheimer's disease: an exploratory study of 18F-FDG-PET. Geroscience. 2024 Feb;46(1):1407-1420. doi: 10.1007/s11357-023-00897-0. Epub 2023 Aug 23.
- Kapogiannis D, Boxer A, Schwartz JB, Abner EL, Biragyn A, Masharani U, Frassetto L, Petersen RC, Miller BL, Goetzl EJ. Dysfunctionally phosphorylated type 1 insulin receptor substrate in neural-derived blood exosomes of preclinical Alzheimer's disease. FASEB J. 2015 Feb;29(2):589-96. doi: 10.1096/fj.14-262048. Epub 2014 Oct 23.
- Tam CS, Xie W, Johnson WD, Cefalu WT, Redman LM, Ravussin E. Defining insulin resistance from hyperinsulinemic-euglycemic clamps. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1605-10. doi: 10.2337/dc11-2339. Epub 2012 Apr 17.
- Lin JS, O'Connor E, Rossom RC, Perdue LA, Burda BU, Thompson M, Eckstrom E. Screening for Cognitive Impairment in Older Adults: An Evidence Update for the U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013 Nov. Report No.: 14-05198-EF-1. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174643/
- Feng YS, Kohlmann T, Janssen MF, Buchholz I. Psychometric properties of the EQ-5D-5L: a systematic review of the literature. Qual Life Res. 2021 Mar;30(3):647-673. doi: 10.1007/s11136-020-02688-y. Epub 2020 Dec 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2024. május 16.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. június 16.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. június 16.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. május 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. május 16.
Első közzététel (Tényleges)
2024. május 22.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. május 22.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. május 16.
Utolsó ellenőrzés
2024. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PBRC 2024-014
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Alzheimer-kór
-
ProgenaBiomeToborzásAlzheimer-kór | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3 | Alzheimer-kór 4 | Alzheimer-kór 7 | Alzheimer-kór 17 | Alzheimer-kór 5 | Alzheimer-kór 6 | Alzheimer-kór 8 | Alzheimer-kór 10 | Alzheimer-kór 11 | Alzheimer-kór 12 | Alzheimer-kór 13 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Cognito Therapeutics, Inc.ToborzásKognitív zavar | Elmebaj | Alzheimer-kór | Enyhe kognitív károsodás | Kognitív hanyatlás | Alzheimer-kór, korai megjelenés | Alzheimer-kór, késői megjelenés | MCI | Demencia Alzheimer | Enyhe demencia | Alzheimer típusú demencia | Kognitív károsodás, enyhe | Alzheimer-kór 1 | Demencia, enyhe | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceBefejezvePredenciális Alzheimer-beteg | Demenciás Alzheimer-beteg | TanúFranciaország
-
AphiosMég nincs toborzásElmebaj | Alzheimer-kór 1 | Alzheimer-kór 2 | Alzheimer-kór 3
-
Stemedica Cell Technologies, Inc.Stemedica International SAToborzás
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Még nincs toborzásDemencia, Alzheimer típusú | Alzheimer kór | Alzheimer demenciaPulyka
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University of Southern CaliforniaAlzheimer's Therapeutic Research Institute; American Heart Association; Schaeffer...ToborzásElmebaj | Alzheimer-kór | Prodromális Alzheimer-kór | Preklinikai Alzheimer-kórEgyesült Államok
-
University of ArizonaNational Institute on Aging (NIA); University of Southern California; Syneos Health; ADM Diagnostics, Inc...ToborzásNeurodegeneratív betegségek | Alzheimer demencia | Későn jelentkező Alzheimer-kórEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Institute on Aging (NIA); Alzheimer's Therapeutic Research Institute; Brigham... és más munkatársakAktív, nem toborzóElmebaj | Alzheimer-kór | Prodromális Alzheimer-kór | Preklinikai Alzheimer-kórEgyesült Államok