Vacunas de células dendríticas diseñadas para el mieloma múltiple

El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia maligna de células plasmáticas, caracterizada por la ocupación aberrante de la médula ósea con células plasmáticas malignas y la destrucción de los huesos junto con la producción de inmunoglobulinas anormales. Los síntomas y signos clínicos pueden manifestarse a través de diversos mecanismos. En la actualidad, los fármacos terapéuticos para el MM incluyen glucocorticoides, fármacos citotóxicos, inmunosupresores, inhibidores de proteasa, anticuerpos monoclonales y terapias celulares que incluyen el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH). Entre ellos, se ha demostrado que la inmunoterapia es un tratamiento revolucionario con un gran potencial para producir una cura a largo plazo.

En las últimas décadas, las células T transferidas adoptivamente modificadas con receptores de antígenos quiméricos (CAR) han demostrado una alta eficacia, y la terapia CAR-T ha cambiado el paradigma de tratamiento de muchas neoplasias malignas hematológicas. Actualmente, se han aprobado varias terapias basadas en anticuerpos y algunas terapias con células CAR-T basadas en BCMA para el tratamiento del MM. Sin embargo, en muchos pacientes con MM, la enfermedad aún puede recaer después de inmunoterapias extensas que incluyen auto y alo-TCMH. Anteriormente informamos una estrategia de activación inmune basada en DC contra MM en un estudio preclínico. Este estudio propone aplicar las CD basadas en antígenos tumorales MM de pacientes individuales como vacunas (DCvac) para reforzar la inmunidad contra el mieloma, con el fin de prevenir la recaída de la enfermedad. Los pacientes con MM que hayan logrado una muy buena remisión parcial o completa serán tratados con múltiples DCvacs para lograr una remisión prolongada sin recurrencia de la enfermedad.

Este protocolo de prueba inyectará DCvacs a pacientes con MM o plasmocitoma que hayan sido tratados con una combinación de regímenes anticancerígenos, incluida la terapia con células CAR-T, y que hayan logrado la remisión parcial o completa de la enfermedad. Las DCvacs son DC propias del paciente que están inmunomodificadas para presentar antígenos diana y activar la inmunidad anticancerígena. El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de las innovadoras vacunas DC basadas en pacientes con MM.