Vacinas de células dendríticas projetadas para mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo (MM) é uma doença maligna de células plasmáticas, caracterizada pela ocupação aberrante da medula óssea por células plasmáticas malignas e pela destruição dos ossos juntamente com a produção de imunoglobulinas anormais. Os sintomas e sinais clínicos podem manifestar-se através de vários mecanismos. Atualmente, os medicamentos terapêuticos para MM incluem glicocorticóides, medicamentos citotóxicos, imunossupressores, inibidores de protease, anticorpos monoclonais e terapias celulares, incluindo transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Entre eles, a imunoterapia provou ser um tratamento revolucionário com grande potencial de produção de cura a longo prazo.

Nas últimas décadas, células T transferidas adotivamente modificadas com receptores de antígenos quiméricos (CARs) demonstraram alta eficácia, e a terapia CAR-T mudou o paradigma de tratamento para muitas doenças malignas hematológicas. Atualmente, várias terapias baseadas em anticorpos e algumas terapias com células CAR-T baseadas em BCMA foram aprovadas para o tratamento de MM. No entanto, em muitos pacientes com MM, a doença ainda pode recidivar após extensas imunoterapias, incluindo auto e alo-TCTH. Nós relatamos anteriormente uma estratégia de ativação imunológica baseada em DC contra MM em um estudo pré-clínico. Este estudo propõe a aplicação de DCs baseadas em antígeno tumoral MM de pacientes individuais como vacinas (DCvac) para aumentar a imunidade anti-mieloma, a fim de prevenir a recaída da doença. Os pacientes com MM que alcançaram uma remissão parcial ou completa muito boa serão tratados com múltiplos DCvacs para alcançar uma remissão prolongada sem recorrência da doença.

Este protocolo de ensaio injetará DCvacs em pacientes com MM ou plasmocitoma que foram tratados com uma combinação de regimes anticancerígenos, incluindo terapia com células CAR-T, e que alcançaram remissão parcial ou completa da doença. Os DCvacs são CDs do próprio paciente que são imunomodificados para apresentar antígenos alvo e ativar a imunidade anticâncer. O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade, segurança e eficácia das inovadoras vacinas DC baseadas em pacientes com MM.