Efecto del pretratamiento con antibióticos sobre la eficacia del WMT en el tratamiento del síndrome del intestino irritable

Criterios de inclusión:

1. Firmaron voluntariamente el consentimiento informado, mayores de 18 años, tanto hombres como mujeres pueden;
2. Según el diagnóstico estándar Romano IV de SII: dolor o malestar abdominal recurrente, ataques semanales dentro de los últimos 3 meses al menos 3 días, acompañados de los siguientes dos y dos o más:

(1) asociado con la defecación; (2) cambios en la frecuencia de la defecación; (3) cambios en las características de las heces (apariencia).

Los siguientes síntomas no se incluyeron en los criterios de diagnóstico, pero respaldaron el diagnóstico: (1) frecuencia intestinal anormal: deposiciones menos de 3 veces por semana o más de 3 veces por día; (2) los caracteres de los excrementos y anormales: estiércol de bulbo seco o estiércol duro, o estiércol en pasta/aguas residuales diluidas; (3) esfuerzo intestinal; (4) Urgencia para defecar, defecación interminable, excreción de moco y distensión abdominal.

Consideraciones diagnósticas: (1) El diagnóstico debe basarse en la exclusión de enfermedades orgánicas; (2) los síntomas intestinales del síndrome del intestino irritable tienen ciertas características, como dolor abdominal o malestar al defecar, este grupo de síntomas es diferente de otras enfermedades intestinales funcionales, como estreñimiento funcional, diarrea funcional, dolor abdominal funcional). (3) El síndrome del intestino irritable a menudo coexiste con otros trastornos gastrointestinales funcionales.

3. Los sujetos o sus representantes legales dieron su consentimiento informado, comprendieron plenamente el propósito del estudio, pudieron comunicarse bien con los investigadores y comprendieron y cumplieron con los requisitos del estudio.

Criterio de exclusión:

• Los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios de exclusión deben ser excluidos del estudio:

  1. El paciente padecía otros trastornos mentales además de ansiedad y depresión.
  2. Combinado con los resultados de la colonoscopia en los últimos 24 meses, el paciente tiene una lesión orgánica del tracto digestivo (por ejemplo, tumor, inflamación, fisura anal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, adherencia intestinal, tuberculosis intestinal, etc.).
  3. Tiene antecedentes de cirugía mayor dentro de los 3 meses o antecedentes de traumatismo severo y la recuperación no es completa;

  6. Existen contraindicaciones para la implantación de un tubo intestinal transendoscópico colónico, como estenosis intestinal grave, obstrucción, úlcera profunda y alto riesgo de perforación de la operación; En la zona fija de los clips de titanio existen úlceras graves o un gran número de pseudopólipos que no son adecuados para la fijación. El comportamiento de los sujetos estaba seriamente descontrolado.

  7. Cualquiera de las siguientes anomalías en la función y el rendimiento cardíaco: a. Según la clasificación de función cardíaca de la New York Heart Association (NYHA), grado de función cardíaca # o superior; b. infarto de miocardio de nueva aparición o angina de pecho inestable dentro de los 6 meses; c. El ECG mostró prolongación del QTc (QTc≥ 450 ms en hombres y ≥ 470 ms en mujeres); d. Arritmias auriculares refractarias a fármacos y arritmias ventriculares refractarias a fármacos (incluido el bloqueo auriculoventricular de grado 2 o superior).

  8. Pacientes con función pulmonar deficiente que el investigador considera que tiene un impacto en el tratamiento del estudio, como pacientes con exacerbación aguda de la EPOC o pacientes que requieren el uso prolongado de esteroides orales o intravenosos para el control (excepto inhaladores/aerosoles); 9. Sin control de enfermedades autoinmunes y/o necesidad de uso prolongado de hormonas (excepto sexo de uso externo local); 10. Pacientes con enfermedades metabólicas y mal controladas con fármacos (como disfunción tiroidea), o pacientes con enfermedades metabólicas acompañadas de complicaciones de la función gastrointestinal (como disfunción del nervio autónomo gastrointestinal, gastroparesia diabética, etc.) 11. Sufrir enfermedades del sistema reproductivo (incluidos, entre otros, quistes ováricos, endometriosis, dismenorrea primaria, etc.) que pueden provocar dolor abdominal; 12. Anomalías de laboratorio significativas que, a juicio del investigador, pueden afectar la seguridad de los sujetos o la finalización del estudio clínico, incluyendo: A) hemoglobina < 100 g/L; B) Creatinina sérica ≥1,5 veces el límite superior normal (LSN) C) función hepática anormal, definida como AST>1,5×LSN y/o ALT>1,5×ULN y/o bilirrubina total >1,5 x LSN; D) función de coagulación sanguínea: las agudezas de PLT fueron 80 x 109 / L, APTT > 1,5 x LSN, PT > 1,5 x LSN, INR > 1,5 x LSN; E) resultados anormales o defecación con sangre oculta en heces y que haya motivado la importancia clínica del tracto gastrointestinal.

  13. Tiene hepatitis activa (que requiere o toma tratamiento a largo plazo), VIH o tuberculosis activa; 14. Antecedentes de abuso de drogas o alcohol (es decir, beber más de 14 porciones de cerveza por semana, 45 ml de licor al 40 % o 150 ml de vino) o abuso de sustancias; 15. El alérgico conocido a investigar fármacos, fármacos o accesorios similares; dieciséis. Uso de medicamentos antiinfecciosos (antibióticos, antimicóticos, antivirales) dentro de los 14 días anteriores a la inscripción, o necesidad de tratamiento antiinfeccioso en el momento de la evaluación de la inscripción; 17. Los medicamentos y suplementos que afectan la motilidad y función gastrointestinal no se pueden suspender durante el estudio, incluidos, entre otros: antibióticos como la eritromicina; Fármacos que modulan la microecología intestinal, como probióticos como Bifidobacterium; Inhibidores del nervio parasimpático, algunos escopolamina y atropina, belladona, etc; Relajantes musculares, como succinilcolina; Preparaciones opioides; Fármacos que inhiben la secreción de ácido gástrico; 18. Mujeres embarazadas o lactantes, o que se nieguen a utilizar un método anticonceptivo eficaz dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis de tratamiento; 19. 3 meses antes de la dosificación involucrados en ensayos clínicos de intervención farmacológica; 20. Padecer de tumores malignos;21. Hubo otras circunstancias que el investigador consideró inapropiadas para participar.