Effekt af antibiotika-forbehandling på effektiviteten af ​​WMT i behandlingen af ​​irritabel tyktarm

Inklusionskriterier:

1. Frivilligt underskrevet det informerede samtykke, alder 18 år eller mere, mænd og kvinder kan alle;
2. Ifølge Roman IV standarddiagnose af IBS: tilbagevendende mavesmerter eller ubehag, ugentlige anfald inden for de seneste 3 måneder mindst 3 dage, ledsaget af følgende to og to eller flere:

(1) forbundet med afføring; (2) ændringer i afføringsfrekvens; (3) ændringer i afføringens karakteristika (udseende).

Følgende symptomer var ikke inkluderet i de diagnostiske kriterier, men understøttede diagnosen: (1) unormal afføringsfrekvens: afføring mindre end 3 gange om ugen eller mere end 3 gange om dagen; (2) ekskrementernes karakterer og unormale: tør løggødning eller hårdt gødning, eller indsæt gødning/fortyndet spildevand; (3) afføring; (4) Trang til afføring, endeløs afføring, slimudskillelse og abdominal udspilning.

Diagnostiske overvejelser: (1) Diagnose bør baseres på udelukkelse af organiske sygdomme; (2) tarmsymptomer på irritabel tyktarm har visse karakteristika, såsom mavesmerter eller ubehag ved afføring, denne gruppe af symptomer er forskellig fra den anden funktionelle tarmsygdom, såsom funktionel forstoppelse, funktionel diarré, funktionel mavesmerter). (3) Irritabel tyktarm eksisterer ofte sammen med andre funktionelle gastrointestinale lidelser.

3. Forsøgspersonerne eller deres juridiske repræsentanter gav informeret samtykke, forstod fuldt ud formålet med undersøgelsen, var i stand til at kommunikere godt med forskerne og forstod og overholdt undersøgelsens krav.

Ekskluderingskriterier:

• Emner, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, skal udelukkes fra undersøgelsen:

  1. Patienten var ledsaget af andre psykiske lidelser udover angst og depression.
  2. Kombineret med resultaterne af koloskopi inden for de seneste 24 måneder har patienten en organisk læsion i fordøjelseskanalen (f.eks. tumor, betændelse, analfissur, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, intestinal adhæsion, intestinal tuberkulose osv.).
  3. Har en historie med større operationer inden for 3 måneder eller en historie med alvorligt trauma, og genopretningen er ikke fuldstændig;

  6. Der er kontraindikationer for transendoskopisk tarmrørsimplantation i tyktarmen, såsom alvorlig intestinal stenose, obstruktion, dybt sår og høj risiko for operationsperforation; Alvorlige sår eller et stort antal pseudopolypper findes i det faste område af titanium clips, som ikke er egnede til fiksering. Forsøgspersonernes adfærd var alvorligt ukontrolleret.

  7. Enhver af følgende abnormiteter i hjertefunktion og ydeevne:a. Ifølge New York Heart Association (NYHA) hjertefunktionsklassifikation, hjertefunktionsgrad # eller derover;b. nyopstået myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris inden for 6 måneder;c. EKG viste QTc-forlængelse (QTc≥450ms hos mænd og≥470ms hos kvinder);d. Lægemiddelrefraktære atrielle arytmier og lægemiddelrefraktære ventrikulære arytmier (inklusive grad 2 eller højere atrioventrikulær blokering).

  8. Patienter med dårlig lungefunktion, som af investigator anses for at have en indvirkning på undersøgelsesbehandlingen, såsom patienter med akut forværring af KOL eller patienter, der har behov for langvarig brug af orale orintravenøse steroider til kontrol (undtagen inhalatorer/spray); 9. Ingen kontrol autoimmun sygdom og/eller behov for langvarig brug af hormon (undtagen lokal ekstern brug sex); 10. Patienter med metaboliske sygdomme og dårligt kontrolleret af lægemidler (såsom skjoldbruskkirteldysfunktion), eller patienter med metaboliske sygdomme ledsaget af gastrointestinale funktionskomplikationer (såsom gastrointestinal autonom nervedysfunktion, diabetisk gastroparese osv.) 11. Lider af sygdomme i det reproduktive system (herunder, men ikke begrænset til ovariecyster, endometriose, primær dysmenoré, osv.), som kan føre til mavesmerter; 12. Væsentlige laboratorieabnormiteter, der efter investigators vurdering kan påvirke forsøgspersonernes sikkerhed eller færdiggørelsen af ​​den kliniske undersøgelse, herunder: A) hæmoglobin < 100 g/L; B) Serumkreatinin ≥1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) C) abnorm leverfunktion, defineret som AST>1,5×ULN og/eller ALT>1,5×ULN og/eller total bilirubin >1,5 x ULN;D) blodkoagulationsfunktion: PLT-skarphed var 80 x 109 / L, APTT > 1,5 x ULN, PT > 1,5 x ULN, INR > 1,5 x ULN; E) unormale resultater eller defecateoccult blod afføring og har foranlediget den kliniske betydning af mave-tarmkanalen.

  13. Har aktiv hepatitis (kræver eller tager langtidsbehandling), HIV eller aktiv tuberkulose; 14. En historie med stof- eller alkoholmisbrug (dvs. at have drukket mere end 14 portioner øl om ugen, 45 ml 40 % spiritus eller 150 ml vin) eller stofmisbrug; 15. Den kendte allergiske over for forskning lignende stoffer, stoffer eller tilbehør; 16. Brug af anti-infektiøse lægemidler (antibiotika, svampedræbende, antivirale) inden for 14 dage før tilmelding, eller behov for anti-infektionsbehandling ved indskrivningsevaluering; 17. Lægemidler og kosttilskud, der påvirker gastrointestinal motilitet og funktion, kan ikke stoppes under undersøgelsen, herunder men ikke begrænset til: antibiotika såsom erythromycin; Lægemidler, der modulerer tarmens mikroøkologi, såsom probiotika, såsom Bifidobacterium; De parasympatiske nervehæmmere, nogle scopolamin og atropin, belladonna osv.; Muskelafslappende midler, såsom succinylcholin; Opioidpræparater; Lægemidler, der hæmmer mavesyresekretion; 18. Gravide eller ammende kvinder, eller nægter at bruge en effektiv præventionsmetode inden for 3 måneder efter den sidste dosis af behandlingen; 19. 3 måneder før dosering involveret i lægemiddelinterventionelle kliniske forsøg; 20. Lider af ondartede tumorer;21. Der var andre omstændigheder, som efterforskeren anså for upassende til at deltage