Efeito do pré-tratamento com antibióticos na eficácia do WMT no tratamento da síndrome do intestino irritável

Critério de inclusão:

1. Assinou voluntariamente o consentimento informado, maiores de 18 anos, homens e mulheres podem;
2. De acordo com o diagnóstico padrão Roman IV de SII: dor ou desconforto abdominal recorrente, ataques semanais nos últimos 3 meses, pelo menos 3 dias, acompanhados pelos seguintes dois e dois ou mais:

(1) associado à defecação; (2) mudanças na frequência de defecação; (3) alterações nas características das fezes (aparência).

Os seguintes sintomas não foram incluídos nos critérios diagnósticos, mas apoiaram o diagnóstico: (1) frequência intestinal anormal: evacuações menos de 3 vezes por semana ou mais de 3 vezes por dia; (2) os caracteres de excremento e anormais: esterco de bulbo seco ou esterco duro, ou pasta de esterco/águas residuais diluídas; (3) esforço intestinal; (4) Urgência de defecação, defecação sem fim, excreção de muco e distensão abdominal.

Considerações diagnósticas: (1) O diagnóstico deve basear-se na exclusão de doenças orgânicas; (2) os sintomas intestinais da síndrome do intestino irritável apresentam certas características, como dor abdominal ou desconforto ao evacuar, esse grupo de sintomas é diferente de outras doenças intestinais funcionais, como constipação funcional, diarréia funcional, dor abdominal funcional). (3) A síndrome do intestino irritável frequentemente coexiste com outros distúrbios gastrointestinais funcionais.

3. Os sujeitos ou seus representantes legais deram consentimento informado, compreenderam totalmente o objetivo do estudo, foram capazes de se comunicar bem com os pesquisadores e compreenderam e cumpriram os requisitos do estudo.

Critério de exclusão:

• Sujeitos que atendam a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão devem ser excluídos do estudo:

  1. O paciente era acompanhado de outros transtornos mentais além de ansiedade e depressão.
  2. Combinado com os resultados da colonoscopia nos últimos 24 meses, o paciente apresenta uma lesão orgânica do trato digestivo (por exemplo, tumor, inflamação, fissura anal, doença de Crohn, colite ulcerosa, adesão intestinal, tuberculose intestinal, etc.).
  3. Tem histórico de cirurgia de grande porte nos últimos 3 meses ou histórico de trauma grave e a recuperação não é completa;

  6. Existem contra-indicações para o implante de tubo intestinal transendoscópico colônico, como estenose intestinal grave, obstrução, úlcera profunda e alto risco de perfuração cirúrgica; Existem úlceras graves ou um grande número de pseudopólipos na área fixa dos clipes de titânio, que não são adequados para fixação. O comportamento dos sujeitos estava seriamente descontrolado.

  7. Qualquer uma das seguintes anormalidades na função e desempenho cardíaco: a. De acordo com a classificação de função cardíaca da New York Heart Association (NYHA), grau de função cardíaca # ou superior;b. novo infarto do miocárdio ou angina de peito instável dentro de 6 meses;c. O ECG mostrou prolongamento do intervalo QTc (QTc≥ 450ms em homens e ≥470ms em mulheres);d. Arritmias atriais refratárias a medicamentos e arritmias ventriculares refratárias a medicamentos (incluindo bloqueio atrioventricular de grau 2 ou superior).

  8. Pacientes com função pulmonar deficiente que é considerada pelo investigador como tendo impacto no tratamento do estudo, como pacientes com exacerbação aguda de DPOC ou pacientes que requerem uso prolongado de esteróides orais ou intravenosos para controle (exceto inaladores/sprays); 9. Sem controle de doença autoimune e/ou necessidade de uso prolongado de hormônio (exceto sexo de uso externo local); 10. Pacientes com doenças metabólicas e mal controladas por medicamentos (como disfunção tireoidiana), ou pacientes com doenças metabólicas acompanhadas de complicações da função gastrointestinal (como disfunção do nervo autonômico gastrointestinal, gastroparesia diabética, etc.) 11. Sofrer de doenças do sistema reprodutivo (incluindo, entre outras, cistos ovarianos, endometriose, dismenorreia primária, etc.) que podem causar dor abdominal; 12. Anormalidades laboratoriais significativas que, no julgamento do investigador, podem afetar a segurança dos sujeitos ou a conclusão do estudo clínico, incluindo: A) a hemoglobina <100 g/L; B) Creatinina sérica ≥1,5 vezes o limite superior do normal (ULN) C) função hepática anormal, definida como AST>1,5×ULN e/ou ALT>1,5×ULN e/ou bilirrubina total >1,5×ULN;D) função de coagulação sanguínea: as acuidades do PLT foram 80 x 109 / L, APTT > 1,5 xULN, PT > 1,5 x LSN, INR > 1,5 x LSN; E) resultados anormais ou defecar fezes com sangue oculto e levaram ao significado clínico do trato gastrointestinal.

  13.Tem hepatite ativa (requer ou faz tratamento de longo prazo), HIV, ou tuberculose ativa; 14. História de abuso de drogas ou álcool (ou seja, beber mais de 14 porções por semana de cerveja, 45 mL de destilados a 40% ou 150 mL de vinho) ou abuso de substâncias; 15. Os alérgicos conhecidos à pesquisa de medicamentos similares, medicamentos ou acessórios; 16. Uso de medicamentos anti-infecciosos (antibióticos, antifúngicos, antivirais) nos 14 dias anteriores à inscrição, ou necessidade de tratamento anti-infeccioso na avaliação da inscrição; 17. Medicamentos e suplementos que afetam a motilidade e função gastrointestinal não podem ser interrompidos durante o estudo, incluindo, mas não se limitando a: antibióticos como a eritromicina; Medicamentos que modulam a microecologia intestinal, como probióticos como Bifidobacterium; Os inibidores do nervo parassimpático, alguns escopolamina e atropina, beladona, etc; Relaxantes musculares, como succinilcolina; Preparações opióides; Medicamentos que inibem a secreção de ácido gástrico; 18. Mulheres grávidas ou amamentando, ou que se recusam a usar um método contraceptivo eficaz dentro de 3 meses após a última dose do tratamento; 19,3 meses antes da dosagem envolvida em ensaios clínicos de intervenção com medicamentos; 20. Sofrer de tumores malignos;21. Houve outras circunstâncias que o investigador considerou inadequadas para a participação