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Fenotipado del dolor en pacientes con dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal

12 de mayo de 2026 actualizado por: University of Zurich
El desarrollo de dolor neuropático es una de las secuelas más debilitantes después de una lesión de la médula espinal (LME). El objetivo general de este estudio es investigar los posibles mecanismos fisiopatológicos subyacentes del dolor neuropático después de una LME. La funcionalidad de la vía nociceptiva en humanos, así como sus cambios plásticos después de una LME, se inferirán con sofisticados fenotipos sensoriales y del dolor utilizando pruebas sensoriales cuantitativas (es decir, medidas psicofísicas), medidas neurofisiológicas objetivas del procesamiento del dolor y el registro de las funciones autonómicas relacionadas con el dolor. respuestas (es decir, respuesta galvánica de la piel, medidas cardiovasculares y dilatación de la pupila). Además, se investigará la interacción entre el sistema nervioso somatosensorial y autónomo y su asociación con el desarrollo y mantenimiento del dolor neuropático después de una LME.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Canton of Zurich
      • Zurich, Canton of Zurich, Suiza, 8008
        • Reclutamiento
        • Balgrist University Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes hospitalizados y ambulatorios del Hospital Universitario Balgrist de Zurich

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cohorte de lesiones de columna: criterios generales de inclusión:
  • Edad entre 18-80 años
  • Etiología traumática y no traumática.
  • LME parapléjica y tetrapléjica
  • LIC completo e incompleto
  • LME con y sin dolor neuropático
  • Criterios de inclusión adicionales para el estudio longitudinal:
  • SCI desde menos de un mes
  • Criterios de inclusión adicionales para estudio transversal:
  • LIC desde hace más de un año
  • Cohortes de control con neuropatía periférica:
  • Criterios generales de inclusión:
  • Edad entre 18-80 años
  • Trastorno neurológico que afecta el sistema nervioso periférico (es decir, neuropatía periférica)
  • Neuropatía periférica con o sin dolor neuropático
  • Criterios de inclusión adicionales para el estudio longitudinal:
  • Neuropatía periférica desde hace menos de un mes.
  • Criterios de inclusión adicionales para estudio transversal:
  • Neuropatía periférica desde hace más de un año.
  • Cohortes de control sin neuropatía / voluntarios sanos
  • Criterios generales de inclusión:
  • Edad entre 18-80 años
  • Ninguna condición médica que afecte el sistema nervioso periférico y/o central (por ejemplo, dolor, enfermedad sistémica, trastorno psicológico)

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para seguir las instrucciones del estudio.
  • El embarazo
  • Trastorno psicológico manifestado médicamente.
  • Condición médica que afecta el sistema nervioso periférico y/o central distinta de la condición experimental deseada (p. ej., neuropatía periférica adicional en la cohorte de LME)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Sujetos sanos
Potenciales evocados relacionados con el dolor y estudios de conducción nerviosa.
Control de la presión arterial, prueba de intolerancia ortostática, sensibilidad baro-refleja, variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Pruebas sensoriales térmicas y mecánicas.
Temporal summation of pain, conditioned pain modulation, offset analgesia
Pupil size changes after phasic and tonic sensory stimulation
Pacientes con lesión de la médula espinal con dolor neuropático.
Potenciales evocados relacionados con el dolor y estudios de conducción nerviosa.
Control de la presión arterial, prueba de intolerancia ortostática, sensibilidad baro-refleja, variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Pruebas sensoriales térmicas y mecánicas.
Dibujos de dolor, signos más y menos de dolor.
Temporal summation of pain, conditioned pain modulation, offset analgesia
Pupil size changes after phasic and tonic sensory stimulation
Pacientes con lesión de la médula espinal pero sin dolor neuropático.
Potenciales evocados relacionados con el dolor y estudios de conducción nerviosa.
Control de la presión arterial, prueba de intolerancia ortostática, sensibilidad baro-refleja, variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Pruebas sensoriales térmicas y mecánicas.
Temporal summation of pain, conditioned pain modulation, offset analgesia
Pupil size changes after phasic and tonic sensory stimulation
Pacientes con neuropatía periférica.
Potenciales evocados relacionados con el dolor y estudios de conducción nerviosa.
Control de la presión arterial, prueba de intolerancia ortostática, sensibilidad baro-refleja, variabilidad de la frecuencia cardíaca.
Pruebas sensoriales térmicas y mecánicas.
Dibujos de dolor, signos más y menos de dolor.
Temporal summation of pain, conditioned pain modulation, offset analgesia
Pupil size changes after phasic and tonic sensory stimulation

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pacientes con lesión de la médula espinal: fenotipo clínico del dolor, incluida la extensión espacial y la intensidad del dolor.
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Dibujos de dolor, signos más y menos de dolor.
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal: fenotipo clínico del dolor, incluida la extensión espacial y la intensidad del dolor.
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Dibujos de dolor, signos más y menos de dolor.
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica: fenotipo clínico del dolor, incluida la extensión espacial del dolor y la intensidad del dolor.
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Dibujos de dolor, signos más y menos de dolor.
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pacientes con lesión medular / controles sanos: potenciales evocados somatosensoriales
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Amplitud en uV
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: potenciales evocados somatosensoriales
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Latencia en ms
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: potenciales evocados por contacto-calor
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Amplitud en uV
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: potenciales evocados por contacto-calor
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Latencia en ms
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: potencial espinal N13
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Amplitud en uV
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: potencial espinal N13
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Latencia en ms
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografías motoras
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Amplitud en mV
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografías motoras
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Latencia en ms
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografías motoras
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Velocidad de conducción nerviosa en m/s
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografía sensorial
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Amplitud en mV
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografía sensorial
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Latencia en ms
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión medular / controles sanos: neurografía sensorial
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Velocidad de conducción nerviosa en m/s
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: presión arterial en reposo
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Presión arterial sistólica, diastólica y media, todas en variabilidad en mmHg
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: cambios en la presión arterial después de una prueba de presión fría
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
MmHg
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: cambios en la presión arterial después de una maniobra de Valsalva
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
MmHg
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: cambios en la presión arterial después de una prueba de abdominales
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
MmHg
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: sensibilidad baro-refleja
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
ms/mmHg
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: variabilidad de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
RMSSD (media cuadrática de diferencias sucesivas), relación alta frecuencia/baja frecuencia
Transversal: una vez en etapa crónica (1 año post-lesión)
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: suma temporal del dolor después de la aplicación repetitiva de 12 estímulos de pinchazo
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Cambio en la escala de calificación numérica del dolor de los tres primeros a los tres últimos estímulos de pinchazo
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal / controles sanos: modulación condicionada del dolor
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Cambios en el umbral de dolor por presión (medido con un algómetro en delta kg) antes y durante un baño de agua fría
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: suma temporal del dolor después de la aplicación repetitiva de 12 estímulos de pinchazo
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Cambio en la escala de calificación numérica del dolor de los tres primeros a los tres últimos estímulos de pinchazo
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: modulación condicionada del dolor
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Cambios en el umbral de dolor por presión (medido con un algómetro en delta kg) antes y durante un baño de agua fría
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: prueba sensorial térmica probada con un termodo
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección de calor (°C), umbral de detección de frío (°C), umbral de dolor por calor (°C), umbral de dolor por frío (°C)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección mecánica (mN)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de dolor mecánico (mN)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Sensibilidad al dolor mecánico (escala de calificación numérica del dolor 0-10)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con lesión de la médula espinal/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección de vibración (a.u.) probado con diapasón Rydel Seiffer
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica / controles sanos: prueba sensorial térmica probada con un termodo
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección de calor (°C), umbral de detección de frío (°C), umbral de dolor por calor (°C), umbral de dolor por frío (°C)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección mecánica (mN)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de dolor mecánico (mN)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Sensibilidad al dolor mecánico (escala de calificación numérica del dolor 0-10)
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Pacientes con neuropatía periférica/controles sanos: pruebas sensoriales mecánicas probadas con monofilamentos/pinchazos de von Frey
Periodo de tiempo: Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Umbral de detección de vibración (a.u.) probado con diapasón Rydel Seiffer
Longitudinal: cambio de 1 mes a 12 meses
Spinal cord injury patients / patients with peripheral neuropathy / healthy controls: pupillometry
Periodo de tiempo: Cross-sectional: once in a chronic stage (1 year post-injury)
Change in pupil size in mm after sensory input (noxious, non-noxious)
Cross-sectional: once in a chronic stage (1 year post-injury)
Spinal cord injury patients / patients with peripheral neuropathy / healthy controls: offset analgesia (pupillometry)
Periodo de tiempo: Cross-sectional, once in a chronic stage (1 year post-injury)
Change in pupil size in mm during tonic heat application (offseat analgesia paradigm)
Cross-sectional, once in a chronic stage (1 year post-injury)
Spinal cord injury patients / patients with peripheral neuropathy / healthy controls: offset analgesia (psychophysical)
Periodo de tiempo: Cross-sectional: once in a chronic stage (1 year post-injury)
Change in pain ratings during tonic heat stimulation (offet analgesia paradigm) in numeric rating scale (NRS, scale titel: offset analgesia, 0-100, higher score means better analgesia)
Cross-sectional: once in a chronic stage (1 year post-injury)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Patrick Freund, Prof. Dr. Dr., University of Zurich

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

5 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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