Estudio sobre patrones de alimentación diarios para la salud total (DEPTH)

Este ensayo controlado aleatorio investiga el efecto a largo plazo (12 meses) de los objetivos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo sobre la pérdida de peso. También explora si una mayor regulación del apetito es un mediador de la relación y si el cronotipo modera el efecto. Los adultos con sobrepeso u obesidad son asignados aleatoriamente a una de tres intervenciones de estilo de vida de 12 meses: 1) mañana; 2) Tarde; o 3) Estándar. Todas las condiciones reciben una prescripción dietética baja en calorías y grasas (1200-1500 kcal/d, < 30% de energía proveniente de grasas), objetivos de actividad física (> 200 min/semana de actividad física de intensidad moderada a vigorosa [MVPA] ) y una intervención cognitivo-conductual. Para minimizar el efecto de otras variables temporales de alimentación sobre los resultados, la orientación sobre la duración del período de alimentación y el número de ocasiones para comer en el día son consistentes en las tres condiciones. Por lo tanto, se instruye a las tres condiciones a tener su primera ocasión de comer <60 minutos después del despertar, y comer sus tres comidas y un refrigerio dentro de un período de alimentación de 12 horas. El grupo de la mañana tiene objetivos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo del 70% de las kcal dentro de las primeras 6 horas de la ventana para comer y del 30% de las kcal dentro de las últimas 6 horas de la ventana para comer (una distribución de energía cargada por la mañana). El grupo nocturno tiene objetivos opuestos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo (una distribución de energía cargada por la tarde/noche). El grupo estándar no recibe orientación sobre la distribución de la ingesta de energía (intervención de estilo de vida estándar). Las evaluaciones se realizan a los 0, 3, 6 y 12 meses en antropometría, dieta (recuerdos de 24 horas con imágenes digitales con marca de tiempo que verifican el momento de la ingesta, combinados con monitoreo continuo de glucosa en sangre [CGM] para evaluar objetivamente la duración del período de alimentación). y número de ocasiones para comer), regularidad del sueño (actigrafía respaldada por registros de sueño recopilados a través de una evaluación ecológica momentánea [EMA] usando teléfonos inteligentes), regulación del apetito evaluada a través de EMA usando teléfonos inteligentes, cronotipo (punto medio de sueño autoinformado en días libres), y MVPA (actigrafía).

Los objetivos principales son determinar:

1. La influencia de los objetivos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo en la pérdida de peso a largo plazo.
2. La influencia de los objetivos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo en los patrones temporales de alimentación, la regularidad del sueño y la regulación del apetito.

Los objetivos exploratorios son considerar:

1. Si la regulación del apetito media la relación entre los objetivos de ingesta de energía basados ​​en el tiempo y la pérdida de peso.
2. El efecto moderador del cronotipo sobre la pérdida de peso y los cambios en los patrones temporales de alimentación, la regularidad del sueño y la regulación del apetito en las tres condiciones.