Padrões alimentares diários para estudo de saúde total (DEPTH)

Este ensaio clínico randomizado investiga o efeito de longo prazo (12 meses) de metas de ingestão de energia baseadas no tempo na perda de peso. Também explora se a regulação melhorada do apetite é um mediador da relação e se o cronótipo modera o efeito. Adultos com sobrepeso ou obesidade são designados aleatoriamente para uma das três intervenções no estilo de vida de 12 meses: 1) Manhã; 2) Noite; ou 3) Padrão. Todas as condições recebem uma prescrição dietética com baixo teor de energia e baixo teor de gordura (1.200-1.500 kcal/d, <30% de energia proveniente de gordura), metas de atividade física (> 200 min/semana de atividade física de intensidade moderada a vigorosa [AFMV] ) e uma intervenção cognitivo-comportamental. Para minimizar o efeito de outras variáveis ​​temporais alimentares sobre os resultados, as orientações sobre a duração da janela alimentar e o número de ocasiões alimentares durante o dia são consistentes em todas as três condições. Assim, as três condições são instruídas a ter a primeira ocasião de alimentação <60 minutos após o despertar e a realizar as três refeições e um lanche dentro de uma janela alimentar de 12 horas. O grupo da manhã tem metas de ingestão de energia baseadas no tempo de 70% de kcal nas primeiras 6 horas da janela de alimentação e 30% de kcal nas últimas 6 horas da janela de alimentação (uma distribuição de energia carregada pela manhã). O grupo noturno tem metas opostas de ingestão de energia com base no tempo (uma distribuição de energia carregada à tarde/noite). O grupo padrão não recebe orientação sobre a distribuição da ingestão de energia (intervenção padrão no estilo de vida). As avaliações ocorrem aos 0, 3, 6 e 12 meses em antropometria, dieta (recordações de 24 horas com imagens digitais com carimbo de data e hora verificando o momento da ingestão, combinadas com monitoramento contínuo de glicose no sangue [CGM] para avaliar objetivamente a duração da janela de alimentação e número de ocasiões de alimentação), regularidade do sono (actigrafia apoiada por registos de sono recolhidos através de avaliação ecológica momentânea [EMA] utilizando smartphones), regulação do apetite avaliada via EMA utilizando smartphones, cronotipo (ponto médio de sono auto-relatado em dias livres de trabalho), e AFMV (actigrafia).

Os objetivos principais são determinar:

1. A influência das metas de ingestão de energia baseadas no tempo na perda de peso a longo prazo.
2. A influência das metas de ingestão de energia baseadas no tempo nos padrões temporais de alimentação, regularidade do sono e regulação do apetite.

Os objetivos exploratórios são considerar:

1. Se a regulação do apetite medeia a relação entre as metas de ingestão de energia baseadas no tempo e a perda de peso.
2. O efeito moderador do cronótipo na perda de peso e mudanças nos padrões temporais alimentares, regularidade do sono e regulação do apetite nas três condições.